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患者,女性,63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失,抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是A、心房颤动B、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过缓

题目

患者,女性,63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失,抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是

A、心房颤动

B、房性期前收缩

C、房室传导阻滞

D、室性期前收缩

E、窦性心动过缓


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  • 第1题:

    患者,男性,60岁。患急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。心电图上最可能出现的心律失常是

    A.心房颤动

    B.房性期前收缩

    C.房室传导阻滞

    D.室性期前收缩

    E.窦性心律不齐


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男, 60 岁,突发心前区疼痛 4 h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次/分,律齐,血压 150 / 90mmHg 。

    入院 2 h突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音,最可能的心电图表现是:

    A. 房室传导阻滞
    B. 心室颤动
    C. 心房颤动
    D. 窦房传导阻滞
    E. 室性心动过速

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,63岁,急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是

    A.心房颤动
    B.房性期前收缩
    C.房室传导阻滞
    D.室性期前收缩
    E.窦性心动过缓

    答案:D
    解析:
    心肌梗死最常见的室性心律失常有:频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

  • 第4题:

    患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

    A.支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.肺血栓栓塞症
    D.急性心肌梗死
    E.肺炎

    答案:C
    解析:
    根据病史及所给出的备选答案,支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难,但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血,且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,但一般以发热、咳嗽、咳痰为主,肺炎控制不好,影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女,结合临床表现C为最可能答案。

  • 第5题:

    急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管


    正确答案:错误

  • 第6题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现()

    • A、心底区闻及响亮的收缩期杂音
    • B、室性心律失常
    • C、心尖区闻及舒张期奔马律
    • D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,60岁。患急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。心电图上最可能出现的心律失常是()

    • A、心房颤动
    • B、房性期前收缩
    • C、房室传导阻滞
    • D、室性期前收缩
    • E、窦性心律不齐

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女性,56岁,因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,应首先考虑哪项措施()

    • A、硝酸酯类
    • B、多巴胺
    • C、阿托品
    • D、胺碘酮
    • E、安装临时起搏器

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者男性,70岁,因急性心肌梗死入院,抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。意识丧失、抽搐的原因最大的可能是()

    • A、心室颤动
    • B、室性期前收缩
    • C、心房颤动
    • D、心房扑动
    • E、室上性心动过速

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,72岁。因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电波显示心脏停搏。用药首选(  )。
    A

    利多卡因

    B

    阿托品

    C

    异丙肾上腺素

    D

    肾上腺素

    E

    去甲肾上腺素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现()
    A

    心室颤动

    B

    心房颤动

    C

    窦房传导阻滞

    D

    房室传导阻滞

    E

    室性传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第12题:

    单选题
    女性,58岁。突发心前区疼痛3小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音,脉搏触不到。该患者最可能的诊断是()
    A

    窦房传导阻滞

    B

    心房颤动

    C

    房室传导阻滞

    D

    心室颤动

    E

    室性心动过速


    正确答案: A
    解析: 短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

  • 第13题:

    患者发病时突然意识丧失,跌倒于地,口吐涎沫,强直抽搐。应首先考虑的是A.中风B.脱证SX

    患者发病时突然意识丧失,跌倒于地,口吐涎沫,强直抽搐。应首先考虑的是

    A.中风

    B.脱证

    C.痫证

    D.痿证

    E.脏躁


    正确答案:C
    脱证是阴阳气血津液严重耗损的综合征。症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等。痫证以发作性神识恍惚,或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐,或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾,俗称羊癫风、羊痫风。

  • 第14题:

    患者,女性,36岁。患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动摸不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况

    A:脑栓塞
    B:急性左心衰竭
    C:癫痫大发作
    D:心搏骤停
    E:心律失常

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/min,律齐,血压20212.kPa(150/90 mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
    如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是()
    A.心包摩擦音
    B.心尖区出现舒张期奔马律
    C.室性心律失常
    D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
    E.心尖区降低,出现第4心音


    答案:D
    解析:
    试题点评:心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音为乳头肌断裂的杂音特点。

  • 第16题:

    急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管

    A

    B



  • 第17题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现()

    • A、心室颤动
    • B、心房颤动
    • C、窦房传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性传导阻滞

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案()

    • A、哌替啶
    • B、静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗
    • D、溶栓治疗
    • E、以上均正确

    正确答案:D

  • 第19题:

    急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失,可能的原因()

    • A、室颤
    • B、心脏停搏
    • C、无脉室速
    • D、电机械分离
    • E、严重心动过缓

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。最可能的心电图表现是()

    • A、心房颤动
    • B、心室颤动
    • C、窦房传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性心动过速

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案()
    A

    哌替啶

    B

    静滴硝酸甘油

    C

    射频消融治疗

    D

    溶栓治疗

    E

    以上均正确


    正确答案: B
    解析: 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第22题:

    判断题
    急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失,可能的原因()
    A

    室颤

    B

    心脏停搏

    C

    无脉室速

    D

    电机械分离

    E

    严重心动过缓


    正确答案: B,C
    解析: 严重心动过缓心室率可以在101次/分左右。