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患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

题目

患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

A、做好入院护理评估

B、向患者介绍病室环境

C、备好急救药品及物品

D、填写住院病历和有关护理表格

E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验（+）。入院后护士对其病室进行空气消毒时，正确的方法是 查看材料A.2%过氧乙酸喷洒B.食醋熏蒸C.臭氧灭菌灯消毒D.开窗通风E.甲醛熏蒸

2.患儿，女，8个月，因“发热1天"入院，入院查体：T39．8℃，心率146次／分，呼吸52次／分，神志清楚，精神倦怠，查体时突发抽搐1次，表现为意识丧失，双眼向上凝视，面色口唇发绀，四肢抽动，持续十余秒后自行缓解。该患儿抽搐最可能的原因是A．低钙惊厥B．高热惊厥C．新生儿窒息D．新生儿颅内出血E．化脓性脑膜炎

3.患者，女，22岁，发热待查收入院，体格检查：T39．80℃，P122次／min，R28次／min，BP108／70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈，入院护理的首要步骤是A．做好入院护理评估B．向患者介绍病室环境C．备好急救药品及物品D．填写住院病历和有关护理表格E．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

4.病人李某，女，38 岁，持续高热 1 周，体温持续在39℃～40℃，以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃，脉搏 110 次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 食欲不振。上午8：20 给予退热剂后，体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?

更多“患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次／分，R28次／分，BP108／70mmHg，神志清楚，急 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，36岁，因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查：患者神志清楚，体温39．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压122／90mmHg。

    该患者出现发热的原因是

    A．感染

    B．无菌坏死组织的吸收

    C．变态反应性疾病

    D．体温调节中枢功能失常

    E．自身免疫性疾病


    正确答案：A
    引起体温过高的原因很多，根据致热源的性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起；非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。患者因急性化脓性腹膜炎收入院，体温39．8℃，是由病原体引起的发热，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，属于感染性发热。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，BP90/60mmHg,P122次／分，R28次／分，患者自觉腹胀，排气1次。不恰当的急诊处置是

    A:生命体征监护
    B:右大腿X线摄片检查
    C:腹部超声检查
    D:建立静脉输液通道
    E:立位胸腹部透视检查

    答案：B
    解析：
    右大腿创口无出血，肢体无反常活动，基本可排除右腿部骨折等创伤，不必要X线摄片检查。

  • 第3题：

    患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。人院护理的首要步骤是

    A:做好人院护理评估
    B:向患者介绍病室环境
    C:备好急救药品及物品
    D:填写住院病历和有关护理表格
    E:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

    答案：E
    解析：
    患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

  • 第4题：

    患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。
    入院后护士对其病室进行空气消毒时，正确的方法是

    A.2%过氧乙酸喷洒
    B.食醋熏蒸
    C.臭氧灭菌灯消毒
    D.开窗通风
    E.甲醛熏蒸

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第6题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第7题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？


    正确答案:该病人发热为稽留热型。

  • 第8题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？

    正确答案： 护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，56岁，因尿路感染入院。入院时患者神志清楚，T38.5℃，P96次／分，R20次／分，血压126/85mmHg。患者的症状会表现为（   ）
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    尿潴留

    C

    多尿

    D

    少尿

    E

    尿失禁


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，2岁。咳嗽流涕l天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次／分，R28次／分，神志清楚，咽充血，余未见异常。该患儿抽搐的原因是
    A

    低钙惊厥

    B

    中毒性脑病

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    热性惊厥

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？

    正确答案： 该病人发热属稽留热。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？

    正确答案： 该病人发热为稽留热型。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次／分，R 28次／分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

    A.做好人院护理评估

    B.向患者介绍病室环境

    C.备好急救药品及物品

    D.填写住院病历和有关护理表格

    E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱


    正确答案：E
    患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

  • 第14题：

    患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。
    入院指导时告知患者，病区的清洁区是

    A.医护办公室
    B.配餐室
    C.病区走廊
    D.化验室
    E.患者浴室

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。
    患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

    A.煮沸消毒
    B.2%碘酊擦拭
    C.70%乙醇浸泡
    D.0．1%氯己定浸泡
    E.微波消毒

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

    A.做好入院护理评估
    B.向患者介绍病室环境
    C.备好急救药品及物品
    D.填写住院病历和有关护理表格
    E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

    答案：E
    解析：
    患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

  • 第17题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

  • 第18题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？


    正确答案:护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

  • 第19题：

    患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？


    正确答案:该病人发热属稽留热。

  • 第20题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    符合危重伤条件的是（）
    A

    收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分

    B

    胸部穿透伤、R28次/分、BP90／60mmHg

    C

    开放性股骨骨折

    D

    脾破裂

    E

    收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。

    正确答案： 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。
    解析： 暂无解析

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