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（92～93题共用题干）患者，男，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25． 3/14． 6kPa(190/110mmHg)。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A．防止颅内压升高B．改善脑缺氧C．减轻脑水肿D．保持呼吸道通畅E．避免外伤

题目

（92～93题共用题干）

患者，男，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25． 3/14． 6kPa(190/110mmHg)。

护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

A．防止颅内压升高

B．改善脑缺氧

C．减轻脑水肿

D．保持呼吸道通畅

E．避免外伤

相似考题

1.(共用题干)患者，男，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25. 3/14. 6kPa(190/110mmHg)。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤患者安静卧床的时间应控制至A.呼吸平稳B.4周以上C.血压平稳D.1周.以上E.神志清醒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.(9~10题共用题干)王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6 kPa(190/110 mmHg)。保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A．防止颅内压升高B．改善脑缺氧C．减轻脑水肿D．保持呼吸道通畅E．避免外伤

3.王先生，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3/14．6kPa(190/110mmHg)。护士为保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A．防止加重出血B．改善脑缺氧C．减轻脑水肿D．保持呼吸道通畅E．避免外伤

4.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤

更多“(92~93题共用题干)患者,男,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而被送入院,诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

    王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3／14.6

    K.PA.(190／110

    M.

    M.

    H.

    G.)。


    正确答案：D
    缺氧不仅会加重脑出血病人的症状，还会危及病人生命。因此，必须保持呼吸道通畅，避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。

  • 第2题：

    根据下列条件，回答 77～78 题：

    男性，70岁，高血压史30年，于家如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/11OmmHg）。

    第 77 题 护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（ ）

    A．防止颅内压升高

    B．改善脑缺氧

    C．减轻脑水肿

    D．保持呼吸道通畅

    E．避免外伤


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。查体：面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg。保持患者安静卧床，护理操作动作要轻柔，目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    患者安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

    B、2～4周

    C、血压平稳

    D、1周以上

    E、神志清醒


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    患者男，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。查体：面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg。

    保持患者安静卧床，护理操作动作要轻柔，目的是
    A.防止颅内压升高
    B.改善脑缺氧
    C.减轻脑水肿
    D.保持呼吸道通畅
    E.避免外伤

    答案：A
    解析：
    1.急性脑出血患者应绝对卧床休息，目的是尽量避免引起颅内压升高，防止再次出血，故应选A，避免外伤并不是此项措施的主要目的。
    2.本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行，故选B。解题关键：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周。

  • 第5题：

    患者男，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。查体：面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.2～4周
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案：B
    解析：
    1.急性脑出血患者应绝对卧床休息，目的是尽量避免引起颅内压升高，防止再次出血，故应选A，避免外伤并不是此项措施的主要目的。
    2.本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行，故选B。解题关键：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周。

  • 第6题：

    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）

    • A、1周以上
    • B、4周以上
    • C、神志清醒
    • D、呼吸平稳
    • E、血压平稳

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

    • A、应用止血药，阻止脑内继续出血
    • B、控制脑水肿，降低颅内压
    • C、降低血压
    • D、补充营养
    • E、用中药治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是（）

    • A、每日温水洗脚
    • B、每日检查足部
    • C、修剪趾甲宜短，以利于清洁
    • D、鞋要舒适、宽松
    • E、袜子柔软、透气

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。王先生安静卧床的时间应控制至（）。
    A

    呼吸平稳

    B

    4周以上

    C

    血压平稳

    D

    1周以上

    E

    神志清醒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（）。
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是（）
    A

    每日温水洗脚

    B

    每日检查足部

    C

    修剪趾甲宜短，以利于清洁

    D

    鞋要舒适、宽松

    E

    袜子柔软、透气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    王先生安静卧床的时间应控制至

    王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3／14.6

    K.PA.(190／110

    M.

    M.

    H.

    G.)。


    正确答案：B
    脑卒中的病人应绝对安静卧床4周以上，避免情绪激动，避免一切不必要的搬动，以免引发再次出血。

  • 第14题：

    张先生，70岁。高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

    B、4周以上

    C、血压平稳

    D、1周以上

    E、意识清醒


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。

    若要确定诊断，最有价值的检查是
    A.头颅X线检查
    B.头颅超声波检查
    C.头颅CT或MRI检查
    D.脑部同位素扫描
    E.脑血管造影

    答案：C
    解析：
    1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法，可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键：颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，MRI监测脑出血的演进过程优于CT。
    2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
    3.一般处理应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故选A。解题关键：脑出血患者应安静卧床，避免情绪激动，导致外伤。
    4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键：脑出血患者一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
    5.脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗，功能训练。

  • 第16题：

    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

    护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是
    A.防止颅内压升高
    B.改善脑缺氧
    C.减轻脑水肿
    D.保持呼吸道通畅
    E.避免外伤

    答案：A
    解析：
    1.考点：脑出血的护理；精析：动作轻柔防止对患者的刺激，可防止继续脑出血，从而防止颅内压继续升高。故本题选A。避错：本题易误选D，需要注意的是护理动作轻柔与D有因果关系，清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，以免窒息，目的是保持呼吸道通畅。
    2.考点：脑出血的治疗；精析：脑出血的患者一般要静息卧床休息一个月以上，视情况而定合适活动。故本题选B。避错：本题考生可以看到被选项中A、C、E都是以生命体征的恢复为依据来控制卧床的时间，这没有相对的固定时间，因为不同患者的治疗措施和机体对治疗的反应是不同的，B和D都以具体的数值列出了卧床的具体时间，考生应记住这个时间点。

  • 第17题：

    患者，男性，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而入院，诊断为脑出血。护理查体：昏迷，左侧偏瘫，BP190/110mmHg。

    对该患者首要的护理是
    A.冬眠疗法
    B.吸氧
    C.利尿
    D.保持呼吸道通畅
    E.应用抗生素

    答案：D
    解析：
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷患者，24～48h内禁食，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态，首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15°～30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

  • 第18题：

    患者，女，65岁。原有高血压史20年，于家中洗衣服时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地送入院，诊断为“脑出血”。护理体检：患者昏迷，左侧偏瘫，血压为200/116mmHg。此时，护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是（　）

    • A、改善脑缺血
    • B、防止颅内压升高
    • C、避免血压升高
    • D、降低脑水肿
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:B

  • 第19题：

    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）

    • A、防止颅内压升高
    • B、改善脑缺氧
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第20题：

    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。王先生安静卧床的时间应控制至（）。

    • A、呼吸平稳
    • B、4周以上
    • C、血压平稳
    • D、1周以上
    • E、神志清醒

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）。
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。王先生安静卧床的时间应控制至（）。
    A

    呼吸平稳

    B

    4周以上

    C

    血压平稳

    D

    1周以上

    E

    神志清醒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）
    A

    1周以上

    B

    4周以上

    C

    神志清醒

    D

    呼吸平稳

    E

    血压平稳


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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