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患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A、体液过多B、活动无耐力C、皮肤完整性受损D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：肝性脑病

题目

患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A、体液过多

B、活动无耐力

C、皮肤完整性受损

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：肝性脑病

相似考题

1.患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄人院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A.体液过多B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.营养失调，低于机体需要量E.潜在并发症，肝性脑病

2.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

3.简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

4.患者,男性,46岁,有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。A.肝性脑病B.失血性休克C.失血性贫血D.氮质血症E.电解质紊乱

更多“患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是

    A、肝性脑病

    B、失血性休克

    C、失血性贫血

    D、氮质血症

    E、电解质紊乱


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A．体液过多

    B．活动无耐力

    C．皮肤完整性受损

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：肝性脑病


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？

    A、HBsAg

    B、抗HBs

    C、抗HBc

    D、HBeAg

    E、抗HBe


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄入院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A．体液过多

    B．活动无耐力

    C．皮肤完整性受损

    D．营养失调，低于机体需要能

    E．潜在并发症，肝性脑炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个/HP。

    护士指导该病人多饮水，其目的是
    A.补充血容量
    B.缓解腰痛
    C.冲洗尿路
    D.增进食欲
    E.降低体温

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A.体液过多
    B.活动无耐力
    C.皮肤完整性受损
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.潜在并发症：肝性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。该患者肝性脑病处于（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是（）。

    • A、尿胆红素
    • B、血清胆红素
    • C、血清蛋白
    • D、血清丙氨酸氨基转移酶
    • E、谷氨酰基转移酶

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，46岁，有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

    • A、肝性脑病
    • B、失血性休克
    • C、失血性贫血
    • D、氮质血症
    • E、电解质紊乱

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，18岁 。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天 。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎 。采集病史内容如下：

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、服用特殊药物、饮酒。②黄染发生的速度、程度及大小便颜色。③食欲减退及饮食情况。④伴随症状：有无发热、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹痛。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能和腹部B超检查。②治疗情况：曾接受过何种治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：HBsAg阳性诊治情况，有无输血史，有无胆道疾病、血吸虫病病史，有无特殊药物服用史、大量饮酒史、疫区旅游与疫水接触史，家族中有无类似疾病史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：肝性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A．体液过多

    B．活动无耐力

    C．皮肤完整性受损

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：肝性脑病


    正确答案：E
    食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。根据题干，应诊断为重型肝炎，潜在并发症是肝性脑病。故选E。

  • 第14题：

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第15题：

    简要病史：女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食、劳累、服药、饮酒，与肝炎患者接触史。(2)皮肤具体颜色，黄疸进展情况，有无尿液及粪便颜色改变。(3)发热具体程度、热型，有无寒战。(4)有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰背痛。(5)发布以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(l)是否到医院就诊？做过哪些检查？(2)治疗用药情况？（二）相关病史1．是否有药物过敏史？2．与该病有关的其他病史有无急慢性肝病、胆石病、寄生虫病、血液系统疾病及输血史，有无肿瘤史。有无疫水接触史。

  • 第16题：

    患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现

    A.左侧肢体无力

    B.右侧肢体无力

    C.左侧肢体感觉减退

    D.胸4以下感觉减退

    E.双侧下肢振动觉消失


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是

    A.尿胆红素
    B.血清胆红素
    C.血清蛋白
    D.血清丙氨酸氨基转移酶
    E.谷氨酰基转移酶

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对于该患者，需要鉴别的疾病不包括（）。

    • A、肝硬化结节
    • B、局限性脂肪肝
    • C、血管瘤
    • D、原发性肝癌
    • E、肝腺瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。下列哪项检查可正常（）

    • A、头颅CT
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、简易智力测验
    • E、血氨

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。

    • A、体液过多
    • B、活动无耐力
    • C、皮肤完整性受损
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：肝性脑病

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是（）。
    A

    尿胆红素

    B

    血清胆红素

    C

    血清蛋白

    D

    血清丙氨酸氨基转移酶

    E

    谷氨酰基转移酶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    不符合肝硬化代偿期的表现是（　　）。
    A

    恶心

    B

    腹胀

    C

    食欲减退

    D

    疲乏无力

    E

    经常便血


    正确答案： E
    解析：
    肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期症状轻、无特异性，经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现，故不属于早期症状。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。
    A

    肝性脑病

    B

    失血性休克

    C

    失血性贫血

    D

    氮质血症

    E

    电解质紊乱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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