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患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是( )A、固定血压计B、测右上肢血压C、卧位测量时肱动脉平腋中线D、固定专人测量E、每日固定时间测量血压

题目

患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是( )

A、固定血压计

B、测右上肢血压

C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

E、每日固定时间测量血压


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  • 第1题:

    患者单某高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压每日4次,下述不妥的是

    A.固定血压计

    B.测血压时间:4~8~4~8

    C.测右上肢血压

    D.卧位测量使肱动脉平腋中线

    E.必须固定专人测量


    正确答案:E
    解析:密切观察血压应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。不需定专人测量。

  • 第2题:

    单先生,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天,下述不妥的是

    A.固定血压计

    B.测血压时间8-12-4-8(红)

    C.卧位测量,使肱动脉平腋中线

    D.测右上肢血压

    E.必须固定专人测量


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,77岁。因脑出血右侧肢体偏瘫,医嘱测血压tid,以下措施哪项不妥


    正确答案:D

  • 第4题:

    下列行为属正确行为的是

    A:紧急抢救时,禁止执行口头医嘱
    B:常规情况下,可执行电话医嘱
    C:护士对错误医嘱进行修改
    D:患者对医嘱有疑问时,向医生核实医嘱
    E:发现医嘱有错误,执行医嘱后,向医生提出质疑和申辩

    答案:D
    解析:
    如发现医嘱有明显错误,护士有权拒绝执行,并向医生提出质疑或申辩,但不可擅自修改医嘱。

  • 第5题:

    患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度,该事故属于

    A.医嘱差错
    B.一级医疗事故
    C.二级医疗事故
    D.三级医疗事故
    E.护理差错

    答案:B
    解析:
    患者是次日清晨1时发生坠床,这时还不能简单归于医嘱差错或护理差错(AE错)。当时对患者进行全力抢救,但患者终因伤势过重死亡,性质构成医疗事故,严重程度为一级(B对CDE错)。

  • 第6题:

    患者,女,患高血压病人院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是

    A:固定血压计
    B:测右上肢血压
    C:卧位测量时肱动脉平腋中线
    D:固定专人测量
    E:每日固定时间测量血压

    答案:D
    解析:
    测血压四定包括:定血压计、定部位、定时间、定体位。卧位测量时肱动脉平腋中线,坐位时被测手臂位置平第四肋。

  • 第7题:

    患者,女性,76岁.今晨在洗衣服时突感头昏,言语含糊不清,左侧肢体偏瘫,急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院,查体:神志清楚,语言含糊不清,左侧肢体偏瘫,小便正常,T36.8℃,P72次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,入院后即遵医嘱给予脱水,抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问: 该患者应采取哪些护理措施?


    正确答案: 护理措施:①心理护理:提供有关疾病,治疗及预后的可靠信息,关心尊重患者,避免刺激和损伤患者自尊的言行,指导患者正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过份依赖心理,增强患者自我照顾的能力和信心。②生活护理:指导和协助患者洗漱,进食,穿脱衣服和搞好个人卫生,保持床单位清洁,干燥,帮助定时翻身,拍背,饭后漱口,保持口腔清洁,早晚温水全身擦浴,促进患肢血液循环和感觉舒适。并指导患者及家属学会使用便器,保持大小便通畅和会阴部清洁。③康复护理:与患者及家属共同制定康复训练计划,告之患者保持床上椅上的正确体位摆放;指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法,鼓励患者每天数次训练语言及十指交叉握手的自我辅助运动和“桥式”训练并辅以理疗,按摩,针灸,促进肢体功能早日康复。④安全护理:床旁加护栏,交代患者家属注意患者安全,防止摔跤。⑤用药护理:观察患者用药后的作用及副作用。⑥饮食护理:给予高蛋白,高维生素,低盐,低脂易消化饮食,多吃新鲜蔬菜,水果,不能吞咽者,及时给予插胃管鼻饲饮食。

  • 第8题:

    有关医嘱的说法,不正确的是()。

    • A、医嘱是护士对患者实施治疗的依据
    • B、执行医嘱时必须仔细核对
    • C、执行医嘱后需签名
    • D、抢救患者时,应立即执行口头医嘱
    • E、护士发现医嘱有明显错误时,需告知相关医生

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女性,55岁,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天。下述不妥的是()。

    • A、固定血压计
    • B、测血压时间8-12-4-8(红)
    • C、测右上肢血压
    • D、卧位测量,使肱动脉平腋中线
    • E、必须固定专人测量

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,47岁,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/日,下列哪项不妥()
    A

    固定血压计

    B

    测右上肢血压

    C

    仰卧位测量,使肱动脉平腋中线

    D

    必须固定专人测量

    E

    进食后安静休息30分钟后再测


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是()。
    A

    家庭环境的改建

    B

    遵医嘱服药

    C

    常见并发症的预防

    D

    患肢康复锻炼

    E

    死亡教育


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,40岁,因高热三日收治入院。医生检查患者后,开出医嘱:冰袋冷敷st,该医嘱为()
    A

    短期医嘱

    B

    长期医嘱

    C

    临时备用医嘱

    D

    长期备用医嘱

    E

    临时医嘱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    执行医嘱时,错误的行为是A.紧急抢救时,执行口头医嘱B.常规情况下,不执行电话医嘱SXB

    执行医嘱时,错误的行为是

    A.紧急抢救时,执行口头医嘱

    B.常规情况下,不执行电话医嘱

    C.发现医嘱有错误时,对其进行修改

    D.发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医 生提出质疑

    E.患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实


    正确答案:C
    护士随意修改医嘱属于违法行为。

  • 第14题:

    执行医嘱时,错误的行为是

    A.紧急抢救时,执行口头医嘱

    B.常规情况下,不执行电话医嘱

    C.发现医嘱有错误时,对其进行修改

    D.发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医 生提出质疑

    E.患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实


    正确答案:C
    护士随意修改医嘱属于违法行为。

  • 第15题:

    患者,女,患高血压病人院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是

    A.固定血压计

    B.测右上肢血压

    C.卧位测量时肱动脉平腋中线

    D.固定专人测量

    E.每日固定时间测量血压


    正确答案:D
    测血压四定包括:定血压计、定部位、定时间、定体位。卧位测量时肱动脉平腋中线,坐位时被测手臂位置平第四肋。

  • 第16题:

    护士在执行医嘱时,下列说法错误的是

    A、如患者对医嘱提出疑问时,应再次核对医嘱
    B、执行医嘱时,应熟知各项医疗护理常规
    C、抢救患者时,应立即执行口头医嘱
    D、护士发现医嘱有明显错误时,有权利拒绝执行
    E、若患者病情变化,及时通知医生,与医生协商是否停止医嘱

    答案:C
    解析:
    抢救患者时,医生的口头医嘱护士应复述一遍,无误后在执行。

  • 第17题:

    患者,女,40岁,因高热三日收治入院。 医生检查患者后,开出医嘱:冰袋冷敷st,该医嘱为

    A.短期医嘱
    B.长期医嘱
    C.临时备用医嘱
    D.长期备用医嘱
    E.临时医嘱

    答案:E
    解析:
    临时医嘱指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。有的 临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术、检验等;有的临时医嘱须立即执行,如st医嘱。

  • 第18题:

    患者,女性,55岁,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天。下述不妥的是

    A.固定血压计
    B.卧位测量,使肱动脉平腋中线
    C.测右上肢血压
    D.必须固定专人测量
    E.测血压时间8-12-4-8(红)

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()

    • A、固定血压计
    • B、测右上肢血压
    • C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
    • D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,47岁,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/日,下列哪项不妥()

    • A、固定血压计
    • B、测右上肢血压
    • C、仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
    • D、必须固定专人测量
    • E、进食后安静休息30分钟后再测

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女,40岁,因高热三日收治入院。医生检查患者后,开出医嘱:冰袋冷敷st,该医嘱为()

    • A、短期医嘱
    • B、长期医嘱
    • C、临时备用医嘱
    • D、长期备用医嘱
    • E、临时医嘱

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
    A

    固定血压计

    B

    测右上肢血压

    C

    采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线

    D

    采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,40岁,因高热三日收治入院。医生检查患者后,开出医嘱:冰袋冷敷st,该医嘱为
    A

    短期医嘱

    B

    长期医嘱

    C

    备用医嘱

    D

    期备用医嘱

    E

    临时医瞩


    正确答案: A
    解析: