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患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是A、遵医嘱用药B、降低血压C、严密观察意识情况D、减轻脑水肿，降低颅内压E、预防压疮及躁动时意外损伤

题目

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是

A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿，降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

相似考题

1.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义（ ）。A．头痛、呕吐、呼吸困难B．意识丧失、瞳孔散大C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一低”E．呼之不醒，双侧瞳孔散大

2.患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿B、抬高头部，促进漏口封闭C、可用棉球阻塞耳道D、严禁经耳部滴药、冲洗E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕此患者最有可能发生了A、脑震荡B、颅顶骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅内压降低若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了A、脑内出血B、帽状腱膜下出血C、硬脑膜外血肿D、急性硬脑膜下血肿E、慢性硬脑膜下血肿

3.患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是A、脑内出血B、帽状腱膜下出血C、硬脑膜外血肿D、急性硬脑膜下血肿E、慢性硬脑膜下血肿此患者最有可能的诊断为A、脑震荡B、颅顶骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅内压降低根据目前患者的情况，最重要的治疗是A、遵医嘱用药B、降低血压C、严密观察意识情况D、减轻脑水肿，降低颅内压E、预防压疮及躁动时意外损伤护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿B、抬高头部，促进漏口封闭C、可用棉球阻塞耳道D、严禁经耳部滴药、冲洗E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

4.简要病史男性，27岁。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊。

更多“患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118／72mmHg，脉搏78次／分 ”相关问题

  • 第1题：

    应立即进行心肺脑复苏救治的表现是

    A、意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸

    B、意识丧失、无脉搏、抽搐

    C、意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小

    D、意识丧失、无呼吸、血压测不到

    E、意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

    若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是
    A.脑内出血
    B.帽状腱膜下出血
    C.硬脑膜外血肿
    D.急性硬脑膜下血肿
    E.慢性硬脑膜下血肿

    答案：C
    解析：

    颅脑损伤病人出现中间清醒期，最可能的诊断是硬脑膜外血肿；此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折（有脑脊液耳漏）；根据目前患者的情况，最重要的治疗是减轻脑水肿，降低颅内压（防止脑疝）；脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道，容易引起颅内感染。

  • 第3题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

    若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了
    A.硬脑膜外血肿
    B.慢性硬脑膜下血肿
    C.脑内出血
    D.急性硬脑膜下血肿
    E.帽状腱膜下出血

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。确诊前，给予患者的护理措施除外（）

    • A、继续观察血压、脉搏
    • B、给予吗啡镇痛
    • C、给氧吸入
    • D、稳定患者情绪
    • E、留置尿管，观察尿量

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，27岁。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。
    （2）伤后发生意识障碍的时间和持续时间，当时一般状态。
    （3）伤后有无生命体征的改变，有无面色苍白、出冷汗。
    （4）伴随症状：恶心及呕吐、视力障碍等症状。
    （5）发病以来有无四肢感觉运动障碍和语言障碍。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：做过何种处理，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无癫痫、高血压病史，平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断脑震荡

  • 第6题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是（）。

    • A、遵医嘱用药
    • B、降低血压
    • C、严密观察意识情况
    • D、减轻脑水肿，降低颅内压
    • E、预防压疮及躁动时意外损伤

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项是应立即进行心肺脑复苏救治的表现？（　　）
    A

    意识丧失、无呼吸、血压测不到

    B

    意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸

    C

    意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小

    D

    意识丧失、无脉搏、抽搐

    E

    意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 患者出现库欣反应，具体表现是（）
    A

    头痛

    B

    呕吐

    C

    视盘水肿

    D

    动脉压增高

    E

    心动过缓

    F

    呼吸浅快

    G

    呼吸深慢


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是（）
    A

    遵医嘱用药

    B

    降低血压

    C

    严密观察意识情况

    D

    减轻脑水肿，降低颅内压

    E

    预防压疮及躁动时意外损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑干挫伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    硬膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（）
    A

    脑内出血

    B

    帽状腱膜下出血

    C

    硬脑膜外血肿

    D

    急性硬脑膜下血肿

    E

    慢性硬脑膜下血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性硬脑膜外血肿。
    （2）诊断依据
    ①有明确的头部外伤史。
    ②头部受力点处有线形骨折。
    ③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）
    急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）
    头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。
    （2）防治脑水肿，降颅内压。
    （3）行脑血肿清除术。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

    护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外
    A.禁忌腰穿
    B.抬高头部，促进漏口封闭
    C.可用棉球阻塞耳道
    D.严禁经耳部滴药、冲洗
    E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

    答案：C
    解析：

    颅脑损伤病人出现中间清醒期，最可能的诊断是硬脑膜外血肿；此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折（有脑脊液耳漏）；根据目前患者的情况，最重要的治疗是减轻脑水肿，降低颅内压（防止脑疝）；脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道，容易引起颅内感染。

  • 第14题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78/min，呼吸19/min。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。该患者最可能的诊断是

    A.颅前窝骨折
    B.颅中窝骨折
    C.颅内压降低
    D.脑震荡
    E.颅顶骨折

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了（）。

    • A、脑震荡
    • B、颅顶骨折
    • C、颅前窝骨折
    • D、颅中窝骨折
    • E、颅内压降低

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，51岁，近日头痛，恶心、呕吐，无发热。血压150/93mmHg，脉搏46次/分。此脉搏称为（）

    • A、绌脉
    • B、洪脉
    • C、缓脉
    • D、丝脉
    • E、不整脉

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）。

    • A、脑内出血
    • B、帽状腱膜下出血
    • C、硬脑膜外血肿
    • D、急性硬脑膜下血肿
    • E、慢性硬脑膜下血肿

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，51岁，近日头痛，恶心、呕吐，无发热。血压150/93mmHg，脉搏46次/分。此脉搏称为（）
    A

    绌脉

    B

    洪脉

    C

    缓脉

    D

    丝脉

    E

    不整脉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    患者男性，30岁 。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时 。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地 。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心 。无呕吐，无大小便失禁 。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征 。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折 。患者急诊留观 。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍 。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝 。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）
    A

    左侧慢性硬膜外血肿

    B

    右侧慢性硬膜外血肿

    C

    左侧慢性硬膜下血肿

    D

    右侧慢性硬膜下血肿

    E

    左侧迟发性脑内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）。
    A

    禁忌腰穿

    B

    抬高头部，促进漏口封闭

    C

    可用棉球阻塞耳道

    D

    严禁经耳部滴药、冲洗

    E

    避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能的诊断为（）
    A

    脑震荡

    B

    颅顶骨折

    C

    颅前窝骨折

    D

    颅中窝骨折

    E

    颅内压降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，27岁。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。
    （2）伤后发生意识障碍的时间和持续时间，当时一般状态。
    （3）伤后有无生命体征的改变，有无面色苍白、出冷汗。
    （4）伴随症状：恶心及呕吐、视力障碍等症状。
    （5）发病以来有无四肢感觉运动障碍和语言障碍。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：做过何种处理，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无癫痫、高血压病史，平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断脑震荡
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史男性，27岁 。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊 。

    正确答案：
    解析：

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