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一患儿生后3d，发热、鼻塞，体检：体温 39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选( )。A．解开过厚衣被散热B．口服退热药物C．用退热栓降温D．用0.5%麻黄碱滴鼻E．用50%乙醇擦浴
题目
一患儿生后3d，发热、鼻塞，体检：体温 39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选( )。
A．解开过厚衣被散热
B．口服退热药物
C．用退热栓降温
D．用0.5%麻黄碱滴鼻
E．用50%乙醇擦浴
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第1题：
小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是
A、脑炎
B、低血糖
C、癫痫发作
D、缺血缺氧性脑病
E、高热惊厥
参考答案：E
-
第2题：
1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是
A.体温过高
B.舒适改变
C.呼吸功能受损
D.知识缺乏
E.体温过低
参考答案：A -
第3题：
患儿，女，2周，高热，鼻塞，体温39．6℃。查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是
A．口服消炎药
B．应用退热栓
C．解开过厚衣被散热
D．用0．5％麻黄碱滴鼻
E．用温水擦浴
正确答案：C
首先要松解衣服或襁褓，以利散热。 -
第4题：
男，3天，发热，鼻塞，体温39.8℃，咽充血，诊断“上感”。对该患儿的护理措施应首选
A．口服退热药
B．应用退热栓
C．解开过厚衣被散热
D．用0.5%麻黄素滴鼻
E．用50%乙醇擦浴
正确答案：C
解析：首先要松解衣服或襁褓，以利散热。 -
第5题：
一患儿生后3天，发热、鼻塞。体检：体温39．8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0．5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴答案：A解析： -
第6题：
小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A.脑炎
B.低血糖
C.癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥答案：E解析：由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。 -
第7题：
患儿，生后7天。院外接生，今日烦躁不安，吸吮困难、苦笑面容，继而阵发性痉挛。体检：脐部充血，有大量渗出物。该患儿护理措施不正确的是（ ）。A.保持室内绝对安静
B.保持呼吸道通畅
C.保证营养
D.每2小时测体温、心率
E.脐部护理答案：D解析：该患儿生命体征平稳，不需要每2小时测体温、心率，对症采取相应措施处理躁动、脐部充血等情况即可。 -
第8题：
患儿，男性，生后3d，发热，鼻塞，T39.8℃，咽充血，诊断"上感"。对该患儿的护理措施应首选A.口服退热药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%酒精擦浴答案：C解析：新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5min，效果不佳后再改用其他措施。 -
第9题：
患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）
- A、及时抢救
- B、预防外伤
- C、观察病情
- D、用药护理
- E、对症护理
- F、饮食护理
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第10题：
患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（）
- A、红霉素
- B、头孢唑啉
- C、氯霉素
- D、青霉素
- E、磷霉素
正确答案:D -
第11题：
单选题患儿，日龄7d，发热，鼻塞，体温39.0℃，咽充血，诊断为“上感”。护士为其降温首选的方法是（ ）。A口服退热药
B应用退热栓
C解开包被散热
D用0.5％麻黄碱滴鼻
E用30％乙醇擦浴
正确答案： C解析：
新生儿发热时，降温首选的方法是解开包被散热。应用药物或乙醇擦浴均对患儿不利。 -
第12题：
单选题患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。该患儿惊厥的原因是（）A高热惊厥
B低血糖
C癫痫
D化脓性脑膜炎
E低钙惊厥
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿，女，1岁4个月，近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查：T38.8℃，P104次/分，R45次/分，咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L，N0.4，L0.6，初步诊断为急性上呼吸道感染。
根据背景资料讨论：
1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?
2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?
正确答案：
解析:
1.该患儿现存的主要诊断：体温过高与急性上呼吸道感染有关
2.主要护理措施：①立即松解盖被、衣服，以利散热;保持室内安静、空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度保持在50%～60%;②头部冷敷，或用冰袋置于头部、颈部、腋窝、腘窝、腹股沟等处，或温水浴、冷盐水灌肠等，物理降温30min后应复查体温并记录于体温单上;③必要时按医嘱给予退热药或25%安乃近溶液滴鼻;④每4h测体温l次，体温骤升或骤降时要随时测量并记录;⑤注意让患儿卧床休息，鼓励患儿多饮水，给予易消化、高营养的流质或半流质饮食，食物宜清淡，多食水果和新鲜蔬菜;⑥及时更换污湿的衣服，避免再受凉，保持口腔清洁;⑦密切观察病儿有无惊厥先兆，当病儿出现兴奋、烦躁、惊跳先兆，应立即通知医师，按医嘱给予镇静剂，同时采取降温措施。
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第14题：
患儿，生后3d，发热、鼻塞。体检：体温39．8℃。咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选
A．解开过厚衣被散热
B．口服退热药物
C．用退热栓降温
D．用0．5％麻黄碱滴鼻
E．用50％乙醇擦浴
正确答案：A
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第15题：
患儿，8个月，夜间受凉，午后发热，突然抽搐，持续3分钟，抽搐停止后，神志清。体检：体温39．6℃，咽部充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是
A．脑膜炎
B．重症肺炎
C．手足搐搦症
D．上感伴高热惊厥
E．低血糖
正确答案：D
患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。 -
第16题：
患儿，日龄4天，鼻塞，体温39.9℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选
A、静脉滴注解热药
B、应用地塞米松
C、解开过厚衣被散热
D、用0.5%麻黄碱滴鼻
E、温水拭浴
参考答案：C
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第17题：
患儿，日龄4天，鼻塞，体温39.9℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选A.静脉滴注解热药
B.应用地塞米松
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.温水拭浴答案：C解析： -
第18题：
患儿，男，3天，发热，鼻塞，体温38.7℃，咽充血，诊断“上感”。对该患儿的护理措施应首选A:口服解热药
B:应用退热栓
C:解开过厚衣被散热
D:麻黄碱滴鼻
E:乙醇擦浴答案：C解析：新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。 -
第19题：
患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。患儿最可能的诊断为
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症答案：E解析： -
第20题：
患儿，男，日龄12日。因发热、鼻塞入院。体温39℃，咽充血，拟诊为“上呼吸道感染”。首选的护理措施是（）
- A、用退热栓降温
- B、口服退热药物
- C、用50%的乙醇擦浴
- D、0.5%的麻黄碱溶液滴鼻
- E、解开过紧、过厚的衣被
正确答案:E -
第21题：
患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。
- A、口服消炎药
- B、应用退热栓
- C、解开过厚衣被散热
- D、用0.5%麻黄碱滴鼻
- E、用温水擦浴
正确答案:C -
第22题：
患儿，日龄7d，发热，鼻塞，体温39.0℃，咽充血，诊断为“上感”。护士为其降温首选的方法是（）。
- A、口服退热药
- B、应用退热栓
- C、解开包被散热
- D、用0.5％麻黄碱滴鼻
- E、用30％乙醇擦浴
正确答案:C -
第23题：
单选题患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。A口服消炎药
B应用退热栓
C解开过厚衣被散热
D用0.5%麻黄碱滴鼻
E用温水擦浴
正确答案： B解析： 首先要松解衣服或襁褓，以利散热。