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患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,ESR 50mm/h,应首先考虑A、疾病复发B、原诊断错误C、泼尼松疗程不足D、泼尼松的毒副作用E、药物的反跳现象

题目

患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,ESR 50mm/h,应首先考虑

A、疾病复发

B、原诊断错误

C、泼尼松疗程不足

D、泼尼松的毒副作用

E、药物的反跳现象


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患儿,男,1周岁,妈妈是儿科医生,考虑患儿是为维生素D缺乏性佝偻病,自行维生素D每天500IU,1月后,患儿低热、呕吐,烦躁不安。

    根据以上诊断,治疗上首先处理为

    A、呋塞米
    B、口服波尼松
    C、口服氢氧化铝
    D、降钙素
    E、停止服用维生素D

    答案:E
    解析:
    1.维生素D中毒剂量的个体差异较大,一般小儿每日服用500~1250μg(20000~50000IU)或每日50μg/kg(2000IU/kg),连续数周或数月即可发生中毒;敏感小儿每日仅服用100μg,连续1~3个月即可中毒。早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘和体重下降。
    2.诊断:①有服用过量维生素D的病史和症状;②早期血钙升高3mmol/L(12mg/dl),尿Sulkowitch反应强阳性。尿常规检查尿蛋白阳性,严重时可见红细胞、白细胞、管型;③X线检查,可见长骨干骺端钙化带增宽(>1cm)、致密,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等。
    3.疑为本症时应立即停止服用维生素D。

  • 第2题:

    患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是()。

    • A、维持原治疗方案
    • B、加用青霉素
    • C、改用皮质激素
    • D、选用慢作用抗风湿药
    • E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

    正确答案:E

  • 第3题:

    女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查()

    • A、C反应蛋白
    • B、心包积液病理
    • C、类风湿因子滴度
    • D、关节影像学
    • E、补体

    正确答案:C

  • 第4题:

    一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2d出现低热、关节痛,查血沉为50mm/h,应首先考虑()

    • A、疾病复发
    • B、原诊断错误
    • C、泼尼松疗程不足
    • D、药物的反跳现象
    • E、泼尼松的毒副作用

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛.ESR50mm/h,应首先考虑()
    A

    疾病复发

    B

    原诊断错误

    C

    泼尼松疗程不足

    D

    泼尼松的毒副作用

    E

    药物的反跳现象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该
    A

    立即停用泼尼松

    B

    停用泼尼松改用环磷酰胺

    C

    按原量再服泼尼松8周后停药

    D

    改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药

    E

    泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药


    正确答案: B
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,ESR 50mm/h,应首先考虑(  )。
    A

    泼尼松的毒副作用

    B

    疾病复发

    C

    泼尼松疗程不足

    D

    原诊断错误

    E

    药物的反跳现象


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    一个因发热、扁桃体炎、心肌炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,查ESR 50mm/h,应首先考虑

    A.疾病复发
    B.原诊断错误
    C.泼尼松疗程不足
    D.泼尼松的毒副作用
    E.药物的反跳现象

    答案:E
    解析:
    反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。根据患儿临床表现判断为:E。

    【该题针对“实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】

  • 第9题:

    患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛.ESR50mm/h,应首先考虑()

    • A、疾病复发
    • B、原诊断错误
    • C、泼尼松疗程不足
    • D、泼尼松的毒副作用
    • E、药物的反跳现象

    正确答案:E

  • 第10题:

    女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是()

    • A、维持原治疗方案
    • B、改用皮质激素
    • C、加用青霉素
    • D、选用慢作用抗风湿药
    • E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

    正确答案:E

  • 第11题:

    患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()

    • A、立即停用泼尼松
    • B、停用泼尼松改用环磷酰胺
    • C、按原量再服泼尼松8周后停药
    • D、改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
    • E、泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    一患儿有发热、关节肿痛,心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,查ESR45mm/h,应首先考虑()
    A

    泼尼松疗程不足

    B

    疾病复发

    C

    原诊断错误

    D

    泼尼松的副作用

    E

    药物的反跳现象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查()。
    A

    补体

    B

    关节影像学

    C

    类风湿因子滴度

    D

    心包积液病理

    E

    C反应蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2d出现低热、关节痛,查血沉为50mm/h,应首先考虑()
    A

    疾病复发

    B

    原诊断错误

    C

    泼尼松疗程不足

    D

    药物的反跳现象

    E

    泼尼松的毒副作用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析