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患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、暂时给予流质饮食D、快速滴入血管加压素E、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

题目

患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是

A、平卧位，头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、暂时给予流质饮食

D、快速滴入血管加压素

E、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

相似考题

1.患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食

2.病人，女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／min。以下护理措施中正确的是A．平卧位，头部略抬高B．三腔二囊管压迫止血C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D．快速滴入血管加压素E．暂时给予流质饮食

3.患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (++)。最可能的诊断是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征

4.患者女，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、暂时给予流质饮食D、快速滴入血管加压素E、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

更多“患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／ ”相关问题

  • 第1题：

    男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.有效血容量不足

    B.焦虑

    C.意识障碍

    D.有受伤的危险

    E.组织灌注不足


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500m1，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是

    A．平卧位，头部略抬高

    B．三腔二囊管压迫止血

    C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

    D．快速滴入血管加压素

    E．暂时给予流质饮食


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A、体液不足

    B、活动无耐力

    C、意识障碍

    D、有受伤的危险

    E、疼痛


    参考答案：A

  • 第4题：

    男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。

    该患者宜采用的止血方法是

    A.胃黏膜保护药

    B.止血药

    C.垂体后叶素

    D.三腔两囊管压迫止血

    E.大剂量补液


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。

  • 第6题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

    若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现
    A.消化道再出血
    B.脑出血
    C.低血容量性休克
    D.肝性脑病
    E.肝肾综合征

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者目前最主要的护理诊断是（）.

    • A、疼痛
    • B、营养失调
    • C、活动无耐力
    • D、体液不足
    • E、有感染的危险

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）

    • A、800ml
    • B、100ml
    • C、50ml
    • D、1500ml
    • E、＞400ml

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男，57岁，有肝硬化病史11年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1100ml。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压85/65mmHg，心率115次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是：（）

    • A、听诊肠鸣音10～12次/分
    • B、黑便次数增多，粪质稀薄
    • C、血红蛋白测定下降
    • D、尿量正常，血尿素氮持续增高
    • E、血压基本维持在正常水平

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）。
    A

    100ml

    B

    800ml

    C

    50ml

    D

    1500ml

    E

    ＞400ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为：（）
    A

    800ml

    B

    100ml

    C

    50ml

    D

    1500ml

    E

    >400ml


    正确答案： B
    解析： 成人每日消化道出血>5ml粪便隐血试验阳性，每日出血量50～100ml出现黑粪。胃内积血量>250ml可呕血。一次出血量>400ml，可出现全身症状。短时间内出血量超过1000ml，可出现休克表现。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。
    A

    平卧位，头部略抬高

    B

    三腔二囊管压迫止血

    C

    暂时给予流质饮食

    D

    快速滴入血管加压素

    E

    呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。

    对于该患者的护理下列哪项不正确

    A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    B.平卧位，将头略抬高

    C.安慰患者，保持镇静

    D.给予吸氧

    E.保持三腔两囊管通畅


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    应激性溃疡出血( )

    A.脑外伤患者突然出现黑粪

    B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

    E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

    A、平卧位，头部略抬高

    B、三腔二囊管压迫止血

    C、头偏向一侧，防止误吸和窒息

    D、快速滴入血管加压素

    E、暂时给予流质饮食


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年，突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：意识清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

    A:平卧位，头部略抬高
    B:三腔二囊管压迫止血
    C:呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
    D:快速滴入血管加压素
    E:暂时给予流质饮食

    答案：C
    解析：
    该患者呕血500ml，可暂禁食，并采取平卧位，头偏向一侧，防止误吸和窒息。因是消化性溃疡引起的呕血，不能用三腔二囊管压迫止血；年龄为60岁，尽量不快速静滴血管加压素。

  • 第17题：

    患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

    A.800ml
    B.＞400ml
    C.50ml
    D.1500ml
    E.100ml

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）。

    A100ml

    B800ml

    C50ml

    D1500ml

    E＞400ml


    E
    略

  • 第19题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）.

    • A、消化道再出血
    • B、脑出血
    • C、低血容量性休克
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（）.

    • A、听诊肠鸣音10～12次／分
    • B、黑便次数增多，粪质稀薄
    • C、血红蛋白测定下降
    • D、尿量正常，血尿素氮持续增高
    • E、血压基本维持在正常水平

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者女，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）
    A

    平卧位，头部略抬高

    B

    三腔二囊管压迫止血

    C

    暂时给予流质饮食

    D

    快速滴入血管加压素

    E

    呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息


    正确答案： C
    解析： 安静卧床，保温，防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。缓慢静脉注射或静脉输入血管加压素，速度不宜过快，以防出现副作用。故选E。解题关键：呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。 【考点】：呕血护理措施

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。患者上消化道出血最可能的原因是（）.
    A

    消化性溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张出血

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    应激性溃疡

    E

    胃癌出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是（）.
    A

    平卧位，头部略抬高

    B

    三腔二囊管压迫止血

    C

    呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

    D

    快速滴人血管加压素

    E

    暂时给予流质饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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