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患者，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg，脉搏124次／分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于A、心源性休克B、心力衰竭C、肾衰竭D、病情好转E、心律失常

题目

患者，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg，脉搏124次／分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、病情好转

E、心律失常

相似考题

1.患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年，3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，急性入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了()。A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

2.患者，女，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80／50mmHg，心率110次/分，尿量20ml／h。应考虑为A．急性心力衰竭B．心律失常C．心源性休克D．心脏破裂E．乳头肌断裂

3.男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

4.患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗

更多“患者，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／55mmHg，脉搏124次／分 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,57岁,诊断为"急性下壁心肌梗死",经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80／50mmHg,心率110次／分,尿量20ml／h,这时考虑病人出现哪种情况()

    A.急性肾功能衰竭

    B.急性心力衰竭

    C.心律失常

    D.心源性休克


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。

    急性心肌梗死 4 h，最适宜的治疗方案是：

    A. 哌替啶
    B. 溶栓治疗
    C. 射频消融治疗
    D. 静脉滴注硝酸甘油
    E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

    A:脑出血
    B:室壁瘤破裂
    C:心源性休克
    D:心律失常
    E:心力衰竭

    答案：C
    解析：
    根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死07小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。

  • 第4题：

    患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

    该患者血压低的原因是
    A.血容量不足
    B.合并右室梗死
    C.舒张期充盈不足
    D.心源性休克
    E.疼痛性休克

    答案：D
    解析：
    1.胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，血压下降，心率增快。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降，导致心源性休克。

  • 第5题：

    患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）

    A血容量不足

    B合并右心室梗死

    C舒张期充盈不足

    D心源性休克

    E疼痛性休克


    D
    略

  • 第6题：

    患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

    • A、血容量不足
    • B、合并右室梗死
    • C、舒张期充盈不足
    • D、心源性休克
    • E、疼痛性休克

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

    • A、血容量不足
    • B、合并右心室梗死
    • C、舒张期充盈不足
    • D、心源性休克
    • E、疼痛性休克

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是（）。

    • A、强心：毛花苷丙
    • B、升压：多巴胺
    • C、溶栓：尿激酶
    • D、主动脉内球囊反搏泵
    • E、E.直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTC

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）
    A

    急诊冠状动脉介入治疗

    B

    急诊溶栓治疗

    C

    急诊置入IABP

    D

    先给予升血压药物维持血压稳定

    E

    镇静治疗


    正确答案： A
    解析： 对重症患者，先要保证复苏和生命体征的稳定，继而明确诊断并给予对因治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100／60mmHg，呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4，临床上可诊断为（　　）。
    A

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺梗死


    正确答案： E
    解析：
    呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4为急性心衰的表现。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是（）。
    A

    强心：毛花苷丙

    B

    升压：多巴胺

    C

    溶栓：尿激酶

    D

    主动脉内球囊反搏泵

    E

    E.直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTC


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg，脉搏124次／分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于（）。
    A

    心源性休克

    B

    心力衰竭

    C

    肾衰竭

    D

    病情好转

    E

    心律失常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量20ml／h。此时患者的情况属于

    A．病情好转

    B．心力衰竭

    C．肾衰竭

    D．心源性休克

    E．心律失常


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg．脉搏124次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于

    A.心源性休克
    B.心力衰竭
    C.肾衰竭
    D.病情好转
    E.心律失常

    答案：A
    解析：
    心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍。病因以急性心肌梗死最多见，临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。故选A。解题关键：心源性休克心泵衰竭，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理改变。

  • 第15题：

    患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于

    A、心力衰竭
    B、肾衰竭
    C、心源性休克
    D、心律失常
    E、病情好转

    答案：C
    解析：
    心源性休克发生发展过程，大致可分为早、中、晚三期。
    （1）休克早期：由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张，但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢端湿冷，大汗、心率增快。可有恶心、呕吐，血压正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小尿量稍减。（2）休克中期：休克早期若不能及时纠正，则休克症状进一步加重，患者表情淡漠，反应迟钝、意识模糊，全身软弱无力，脉搏细速无力或未能扪及，心率常超过120次/分，收缩压＜80mmHg（10.64kPa），甚至测不出。脉压＜20mmHg（2.67kPa），面色苍白发绀，皮肤湿冷发绀，尿量更少（＜17ml/h）或无尿。（3）休克晚期：可出现弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤黏膜和内脏广泛出血；后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭，血中尿素氮肌酐进行性增高，产生尿毒症代谢性酸中毒等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿和管型等。肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难。

  • 第16题：

    患者，男，58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后，疼痛明显缓解，收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg，并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状，脉搏132次/分，尿量明显减少。目前考虑该患者发生了（ ）。

    A.低血压
    B.心力衰竭
    C.心律失常
    D.心源性休克
    E.心脏破裂

    答案：D
    解析：
    心源性休克是心泵衰竭的极期表现，其临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷，是心脏病最危重征象之一。

  • 第17题：

    女性，57岁，诊断为"急性下壁心肌梗死"，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，这时考虑病人出现哪种情况（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、急性心力衰竭
    • C、心律失常
    • D、心源性休克

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg．脉搏124次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于（）

    • A、心源性休克
    • B、心力衰竭
    • C、肾衰竭
    • D、病情好转
    • E、心律失常

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是（）。

    • A、心电图和血压监测
    • B、心肌酶谱监测
    • C、漂浮导管血流动力学监测
    • D、超声心动图
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第20题：

    周女士，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分钟，尿量每小时20ml。此情况为（）

    • A、病情好转
    • B、心力衰竭
    • C、肾衰竭
    • D、心源性休克
    • E、心律失常

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，62岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V～V的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是（）
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，62岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是（）
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。
    A

    血容量不足

    B

    合并右心室梗死

    C

    舒张期充盈不足

    D

    心源性休克

    E

    疼痛性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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