单独使用邃直降血糖作用的药物是A.格列吡嗪B.优降糖C.格列美脲D.胰岛素E.二甲双胍

二甲双胍有轻度胃肠反应，少数病人有腹泻、肝功能损害，停药可恢复。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。第二代磺脲类药物有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。

非磺酰脲类的降血糖药有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。格列吡嗪、格列美脲、格列本脲为磺酰脲类的降血糖药。

本题为识记题，格列齐特、格列吡嗪、格列美脲属于磺酰脲类降血糖药物，瑞格列奈胰岛素分泌促进剂，无磺酰脲结构，氟尿嘧啶无磺酰脲结构，故本题选A、B、D。

双胍类口服降血糖药可延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。

磺酰脲类胰岛素分泌促进剂降血糖药有甲苯磺丁脲格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。瑞格列奈为非磺酰脲类的降血糖药，吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。