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患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次／分,呼吸急促,BP80／60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。A.联合使用抗生素B.地塞米松缓慢静脉注射C.快速输入平衡盐溶液D.给予物理降温E.记录24小时出入量

题目
患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次／分,呼吸急促,BP80／60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。

A.联合使用抗生素

B.地塞米松缓慢静脉注射

C.快速输入平衡盐溶液

D.给予物理降温

E.记录24小时出入量

相似考题

1.病人，男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸急促，血压80／60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的处理措施是A．联合使用抗生素B．地塞米松缓慢静脉注射C．快速输入平衡盐溶液D．给予物理降温E．准确记录24h出入量

2.患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：BP 80/60mmHg，HR 120次／分，脉搏细弱，Hb1500ml

3.患者，男性，52岁。有肺结核史3年，有出血史，本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb1500ml

4.某患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：T 39.2℃，BP 70／50mmHg，P 120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109／L，最可能的诊断是 ( )A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．以上都不是

更多“患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次／分,呼吸急促,BP80／60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。本例的治疗原则是

    A、大量使用抗生素
    B、胃肠减压，维持水电解质平衡
    C、解痉挛，镇痛
    D、服用大量中药利胆
    E、胆道减压引流，解除梗阻

    答案：E
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。该病的治疗原则是：及时手术解除梗阻、引流胆管。故选择胆总管切开引流减压T管引流。其他术式那是第二步根据具体情况而定。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。

    针对该患者的护理措施，错误的是
    A:迅速建立1～2条静脉通路
    B:取中凹卧位
    C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
    D:遵医嘱给予吸氧
    E:给予热水袋保暖

    答案：E
    解析：
    休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

    休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。

  • 第3题：

    女，43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继
    而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40℃，P120次/每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛
    最可能诊断是：
    A.急性梗阻化脓性胆管炎
    B.急性胆囊炎
    C.肝脓肿
    D.急性胰腺炎


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。此病人应诊断为

    A、急性胆源性胰腺炎
    B、肝脓肿
    C、急性化脓性胆囊炎
    D、十二指肠溃疡急性穿孔
    E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：E
    解析：
    腹痛、恶寒发热、黄疸是“夏科氏”三联征，提示急性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。随病程进展会出现休克和精神神经症状。

  • 第5题：

    女，43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继
    而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40℃，P120次/每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛
    最佳的处理措施：
    A.静脉采用升压药
    B.手术治疗
    C.静脉大量补液
    D.联和抗生素保守治疗


    答案：B
    解析：

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