常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。()

这是一道记忆题，考核学生对液体疗法时常用溶液的性质、张力的掌握情况。选错的顺序依次为E、B、A、C。本题要注意选择的是"不是"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。液体疗法常用溶液分为电解质溶液和非电解质溶液。电解质溶液含Na、K、Cl、HCO、乳酸根等电解质，含有一定的张力，用于补充液体容量，纠正体液渗透压和酸碱失衡。非电解质溶液常用的有5％和10％葡萄糖液，前者为等渗溶液，后者为高渗溶液。葡萄糖输入体内后被逐渐氧化成水和CO，故二者均为无张力溶液，仅适用于补充水分和部分热量，不能起到维持渗透压的作用。可见如不用排除法，已可以一眼看出D项不是等张液。但我们可继之逐项看其张力，选项A:2:1液为2份生理盐水，1份1.87％乳酸钠的混合，生理盐水为0.9％的氯化钠溶液，含Na、Cl各154mmol／l．渗透压为308mmol／L，属等张液；1.87％乳酸钠溶液含Na、乳酸根离子各167mmol／L也是等张液，2种等张液体混合后最终仍然是等张溶液。选项B：1.4％碳酸氢钠溶液含Na、HCO各167mmol／L，也属于等张溶液。选项C：0.9％氯化钠含Na、CI各154mmol／L，属等张溶液。选项D:10％葡萄糖液，如前所述为高渗无张溶液。选项E：l／6mol／L乳酸钠即是1.87％乳酸钠溶液。可见除D外，各选项都是等张液。错选的原因主要是对常用的电解质溶液的成分、性质掌握不够，如错选E是未掌握l／6mol／L乳酸钠溶液是等张液。而最主要的是对等渗、等张二者的异同点掌握，尤其对葡萄糖液是无张液这一概念不清楚，如明确这一点，肯定一下就会毫不迟疑地选择D。