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患者,男性,63岁。诊断脑出血,心电监护呈现QRS波群消失,大小不等、形态各异的颤动波,医护人员立即给患者进行了电除颤,除颤成功,恢复了窦性心律。此患者发生的心搏骤停类型是( )A.心房颤动B.心室纤颤C.心电机械分离D.心房扑动E.心脏停搏

题目

患者,男性,63岁。诊断脑出血,心电监护呈现QRS波群消失,大小不等、形态各异的颤动波,医护人员立即给患者进行了电除颤,除颤成功,恢复了窦性心律。

此患者发生的心搏骤停类型是( )

A.心房颤动

B.心室纤颤

C.心电机械分离

D.心房扑动

E.心脏停搏


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  • 第1题:

    心房颤动心电图的典型表现为

    A、大小形态及规律不一的f波替代窦性P搏,QRS波形态正常,R-R间隔不等

    B、QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线

    C、QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动

    D、规律的锯齿状f波,QRS波形态正常

    E、QRS波提前出现,T波常与QRS波主方向相反,随之出现完全代偿间歇


    参考答案:A

  • 第2题:

    A.P波消失代之以F波
    B.P波消失代之以大小不等、形状各异的颤动波
    C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波
    D.有提早出现的宽大、畸形的QRS波群,其前无相关的P波
    E.有时可见频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系

    心房颤动时心电图表现为

    答案:B
    解析:
    考点:1.过早搏动①房性早搏:提前出现的P-QRS-T波群;房性的异位P波与窦性P波不同;P-R间期≥0.12s;包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的2倍,称为不完全代偿间歇。②房室交界性早搏:提前出现的P-QRS-T波群,其前无相关P;有逆行P波,可在QRS群任何位置;多为完全代偿间歇③室性早搏:宽大畸形QRS波提前出现,时限>0.12s,T波倒置,代偿完全。2.阵发性心动过速①房性心动过速:心室律150~250次/分,节律规则;QRS波群形态时间正常(差传除外);逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立);起始突然,常由一个房性早搏触发,下传的P-R间期显著延长。分自律性、折返性、紊乱性。②与房室交界区相关的折返性心动过速:心率150~250次/分,节律规整,逆行P波,继发ST-T改变;发作突然。③室性心动过速:连续三个以上室性早搏形成的移位心律。3.心房扑动与颤动①心房扑动:P波消失,代之以规律的F波代替,心房率250~350次/分;心室律极不规则,房室传导比例常为2:1、4:1。QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。②心房颤动:P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波代替,频率350~600次/分。心室律极不规则,频率100~160次/分。QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。4.心脏传导阻滞①一度房室传导阻滞:P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20s。②二度房室传导阻滞:二度Ⅰ型:P-R间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。二度Ⅱ型:P-R间期恒定不变,部分P波后无QRS波群。③三度房室传导阻滞:P-P间期相等,R-R间期相等;P与R无固定时间关系(P-R间期不等);心房率快于心室率;QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。治疗--及早安置临时或永久性人工心脏起搏器

  • 第3题:

    符合心房纤颤的心电图特征的是?

    A.P波消失,代之以大小不等,形态各异的“f”波

    B.“f”波的频率约在350-600次/分

    C.R-R间距绝对不规则

    D.QRS波群波形态为室上性

    E.QRS波群时间多>0.12s


    B

  • 第4题:

    心房颤动心电图的典型表现是

    A.大小形态及规律不一样的f波替代窦性P波,QRS波形态正常,R-R间期不等
    B.QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线
    C.QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动
    D.规律的锯齿状P波消失,QRS波形态正常
    E.QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全代偿间歇

    答案:A
    解析:
    心房颤动心电图特征:①P波消失,代之以大小不等,形态不一,间期不等的心房颤动波f波;②RR间期绝对不等;③QRS波形态正常,故A正确。QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线,是心室颤动的心电图,故不选B。QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动,是心室扑动的心电图,故不选C。QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全代偿间歇,是室性期前收缩的心电图,故不选E。规律的锯齿状P波消失,QRS波形态正常,是心房扑动的心电图,故不选D。解题关键:心房颤动的心电图表现:P波消失,代之以大小不等,形态不一,间期不等的心房颤动波f波,RR间期绝对不等,QRS波形态正常。

  • 第5题:

    1. QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )
    2. P波消失,代之以大小不等的小“f”波( )
    3. QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波( )
    4. 以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转( )
    5. P波消失,代之以匀齐的“F”波( )

    A心室颤动

    B心室扑动

    C心房扑动

    D心房颤动

    E尖端扭转型室速


    1. A
    2. D
    3. B
    4. E
    5. C