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8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻

题目

8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

考虑该患儿腹泻原因是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性肠炎

D.真菌性肠炎

E.食物性腹泻


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  • 第1题:

    患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物, 每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T 38℃,神志清楚,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。

    如果在脱水基本纠正时,患儿出现抽搐1次,其原因可能为

    A、高钙血症
    B、低钙血症
    C、低镁血症
    D、低钠血症
    E、高钠血症

    答案:B
    解析:
    脱水纠正后发生抽搐,考虑低钙的可能性最大,应行补钙治疗。

  • 第2题:

    患儿,2岁,体重10kg。腹泻1天,已20余次,大便呈水样。精神萎靡,表情淡漠,皮肤灰白干燥,前囟、眼窝深度凹陷,哭时无泪,小便极少。诊断为小儿腹泻病,重度脱水。应首先快速给予液体的量是

    A.100ml
    B.150ml
    C.200ml
    D.250ml
    E.300ml

    答案:C
    解析:
    患儿精神萎靡,脱水程度重,属重度脱水,失水量约占体重的10%以上,已有明显的血容量不足,应首选快速予以2:1含钠液,20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入。患儿体重10kg,故应予以液体量为200ml。

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,8个月。腹泻5天,大便10余次/天,为白色稀水样,无腥臭味,体查:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,大便常规检查未见红、白细胞。

    该患儿的临床诊断为
    A:急性肠炎轻度脱水
    B:急性肠炎中度脱水
    C:急性肠炎重度脱水
    D:慢性肠炎中度脱水
    E:迁延性肠炎中度脱水

    答案:B
    解析:
    考点:主要考查脱水程度的判断。[解析]患儿精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差.四肢稍冷,尿量明显减少,为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。

    考点:考查病毒性腹泻患者大便检查特点。[解析]志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。

    考点:考查腹泻脱水的治疗。[解析]无论感染性腹泻的原因和类型,治疗中最重要的是液体疗法,以纠正脱水和酸碱平衡。

  • 第4题:

    患儿男,13个月。于10月份发生腹泻,每日10余次,呈蛋花汤样便,无腥臭味,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见白细胞0~2/HP。导致其腹泻最常见的病原体可能为

    A.腺病毒
    B.埃可病毒
    C.轮状病毒
    D.柯萨奇病毒
    E.诺沃克病毒

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。

    该患儿考虑为
    A.急性腹泻
    B.慢性腹泻
    C.迁延性腹泻
    D.生理性腹泻
    E.食饵性腹泻

    答案:B
    解析:
    1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

    2.题干问的是营养治疗,腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】