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足月新生儿臀位产,生后1d突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/分,肺未闻及啰音,有关治疗及护理下列哪项不当( )A.保持安静,避免搬动B.惊厥时用镇静药C.可使用维生素K1控制持续出血D.呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋剂E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅

题目

足月新生儿臀位产,生后1d突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/分,肺未闻及啰音,有关治疗及护理下列哪项不当( )

A.保持安静,避免搬动

B.惊厥时用镇静药

C.可使用维生素K1控制持续出血

D.呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋剂

E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅


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  • 第1题:


    足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

    其最可能的病因是
    A.缺氧
    B.产伤
    C.感染
    D.寒冷损伤
    E.凝血因子不足

    答案:B
    解析:

    息儿臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安,查体发现前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查,所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
    新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿;产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿,有臀位产史,所以考虑其颅内出血由产伤所致。
    新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

  • 第2题:

    足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。 该患儿最可能的发病原因是

    A.早产
    B.缺氧
    C.缺血
    D.感染
    E.产伤

    答案:E
    解析:
    新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病,主要因缺氧或产伤引起。缺氧性颅内出血以早产儿多见;产伤性颅内出血以足月儿多见。该患儿为足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,因此最可能的病因是产伤。

  • 第3题:

    足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

    其最可能的病因是
    A.缺氧
    B.产伤
    C.凝血因子不足
    D.感染
    E.寒冷损伤

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5 ℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。 其最可能的病因是

    A.缺氧
    B.产伤
    C.感染
    D.寒冷损伤
    E.凝血因子不足

    答案:B
    解析:
    新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿;产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿,有臀位产史,所以考虑其颅内出血由产伤所致。

  • 第5题:

    某足月新生儿,女,臀位产,生后1天突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

    该患儿发病最可能的病因是
    A.寒冷损伤
    B.感染
    C.产伤
    D.维生素D缺乏
    E.不洁生产史

    答案:C
    解析:
    1.患儿体温正常,肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常,病毒性脑膜炎脑脊液压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,排除C。患儿体温正常,且未提到有脐部炎症,排除D。破伤风潜伏期大多数为4~7天该患儿生后1天即出现烦躁不安,所以排除E。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.产伤性颅内出血:以足月儿多见,因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.颅内出血患儿应绝对保持安静,入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺选用留置针,避免头皮穿刺输液,减少噪声,以防止加重颅内出血。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】