11个月小儿，至今扶起时尚站立不稳，经检查诊断为佝偻病活动期，下列治疗与护理哪项不妥（ ）A．鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B．增加富含维生素D的辅食C．补充钙剂D．口服维生素DE．加强站立和行走锻炼

(1)临床表现：明显的夜惊、多汗、烦躁等症状；方颅、前囟宽、牙数少，肋缘外翻、佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯以及"O"型或"X"型腿等骨骼改变的任何几项体征。
(2)血液生化改变：血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，血清25-(OH)D<8μg／dL。
(3)X线检查：临时钙化带模糊、消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状、毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。骨质稀疏，骨皮质变薄。

1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，因此只有补充维生素D才是根本，而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键：缺钙只是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D，因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。
2.该病的护理措施：①增加体内的维生素D：增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动；补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折；④矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确，过早的锻炼可能引起畸形，错误的选项是D。解题关键：掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施，切忌久坐、久站及过早行走，以免引起骨折或畸形。

(1)临床表现：明显的夜惊、多汗、烦躁等症状。方颅、前囟宽、牙数少，肋缘外翻、佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯以及"O"型或"X"型腿等骨骼改变的任何几项体征。
(2)血液生化改变：血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，血清25-(OH)D降低，PTH升高。
(3)X线检查：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形。

佝偻病激期的患儿骨密度减低，进行站立等训练会增加骨骼的负担，容易引起骨折或骨骼弯曲。