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应立即采取的措施 查看材料A.测血压B.测脉搏C.测体温D.给予葡萄糖E.迅速抠出口中食物
题目
应立即采取的措施 查看材料
A.测血压
B.测脉搏
C.测体温
D.给予葡萄糖
E.迅速抠出口中食物
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第1题：
应立即采取的护理措施是
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
正确答案：C
根据上题中患者目前最主要的护理问题是气体交换受损，而且患者主要出现了呼吸困难，因此此时应立即采取的护理措施是给氧，根据患者缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧分数进行给氧治疗。 -
第2题：
患者男，70岁，糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐。意识丧失。
应立即采取的措施A.测血压
B.测脉搏
C.测体温
D.给予葡萄糖
E.迅速抠出口中食物答案：E解析： -
第3题：
急性肾衰竭时最主要的护理措施是A、测体重
B、测血压
C、测体温
D、尿常规检查
E、记录24小时出入液量答案：E解析：急性肾衰竭的护理：①密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患者卧床休息。③营养护理：少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量：口服和静脉入液量要逐项记录，尿量和异常丢失量，如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选E。 -
第4题：
急性肾衰竭时最主要的护理措施是A.记录24小时出入液量
B.测体重
C.测血压
D.测体温
E.尿常规检查答案：A解析：急性肾衰竭的护理：①密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患儿卧床休息。③营养护理：少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量：口服和静脉入液量要逐项记录，尿量和异常丢失量，如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选A。 -
第5题：
患者男，31岁，左肩关节脱位，服用硫酸可待因止痛，用药期间以下护理措施最重要的是A.监测排便情况
B.监测脉搏
C.限制液体摄入
D.监测体温
E.监测血压答案：B解析：硫酸可待因使用后可出现心率异常，因此应重点监测脉搏或心率。