niusouti.com

患者，男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。目前最主要的护理诊断是A.恐惧:与突发严重腹痛有关B.潜在并发症:休克C.营养失调:低于机体需要量，与呕吐有关D.体液不足:与呕吐有关E.疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关

题目

患者，男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。目前最主要的护理诊断是

A.恐惧:与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症:休克

C.营养失调:低于机体需要量，与呕吐有关

D.体液不足:与呕吐有关

E.疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关

相似考题

1.患者，男，38岁。4 h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死A．疝块增大，不能回纳B．疝块紧张发硬C．疝块有触痛D．阵发性腹痛伴呕吐E．腹痛、腹膜刺激征

2.男,40岁。腹股斜疝5年,搬举重物时斜疝被嵌顿,行手术复位后,观察的重点是下列哪一项 ()A.生命体征B.神志变化C.肛门排气D.呕吐腹胀E.腹痛、腹部体征

3.患者，男，63岁。发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A．腹股沟直疝，嵌顿性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，绞窄性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝

4.病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属 ()A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝

更多“患者,男,60岁,搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。目前最主要的护 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A、腹股沟直疝，绞窄性疝

    B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E、股疝，绞窄性疝

    该患者的术前护理措施中，正确的是A、排空膀胱

    B、备皮

    C、禁饮食

    D、灌肠

    E、静脉输液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ABCE

  • 第2题：

    病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝，绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    D、股疝，绞窄性疝
    E、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    答案：C
    解析：
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝；查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案：E
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第4题：

    患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

    急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有
    A.肠扭转
    B.肠坏死
    C.阑尾炎
    D.肠炎
    E.肠痉挛

    答案：B
    解析：

    1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者，不宜立即手术，可先行手法复位回纳疝内容物，将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住，阻止疝块突出，故选E。
    2.嵌顿疝，多数患者症状会逐渐严重，即使手法复位成功后，也要急诊留观，以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
    3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，考虑为肠管血运不足，肠管坏死，此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键：嵌顿疝的并发症，易出现血运障碍引起肠坏死。

  • 第5题：

    患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（）。

    A.恐惧：与突发严重腹痛有关
    B.潜在并发症：休克
    C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关
    D.体液不足：与呕吐有关
    E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关

    答案：E
    解析：
    患者有右腹股沟斜疝病史，在搬运重物时出现严重腹痛，考虑为嵌顿性疝。嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。因此患者目前最主要的护理问题是疼痛，故答案选E。

相关内容