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患儿王某，12 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎"。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?
题目
患儿王某，12 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎"。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?
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参考答案和解析
正确答案：患儿出现了青霉素过敏性休克。 处理： (1)立即停药，使病人平卧，就地抢救。 (2)立即皮下注射 o.1%盐酸肾上腺素0.5～1mI，如症状不缓解，可每半小时皮下或静脉注射 o.5m1，直 至脱离险期。
(3)改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：立即采用氧疗;当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注 射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。
(4)根据医嘱用药：抗过敏;改善微循环，给予升压药物;纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物等。观察用药疗 效。 (5)如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。
(6)加强病情观察和基础护理，记录：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情 动态记录;不断评价治疗与护理的效果。
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第1题：
患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救中患者突然心跳骤停，急救方法为
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入，纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸答案：C解析：1.注入0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物。有条件者可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪（非那根）25mg，以及采用其他方法对症处理。故选B。解题关键：肾上腺素的使用：心脏骤停、过敏性休克等。
2.当发现伤者心跳骤停时，应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键：心跳呼吸骤停的急救--心肺复苏。 -
第2题：
患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。
抢救时首选的药物是A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.地塞米松
E.升压药物答案：B解析： -
第3题：
患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物答案：B解析： -
第4题：
患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物答案：B解析：1.注入0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物。有条件者可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪（非那根）25mg，以及采用其他方法对症处理。故选B。解题关键：肾上腺素的使用：心脏骤停、过敏性休克等。
2.当发现伤者心跳骤停时，应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键：心跳呼吸骤停的急救--心肺复苏。 -
第5题：
患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为
A.立即静脉注射盐酸肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入，纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸答案：C解析：