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(110～112题共用题干) 患者，女，70岁。慢性阻塞性肺气肿急性发作，出现Ⅱ型呼吸衰竭转入ICU监护，给予特级护理。 护士应采用的最佳护理方式是A.功能制护理B.个案护理C.临床路径D.责任制护理E.小组护理
题目
(110～112题共用题干) 患者，女，70岁。慢性阻塞性肺气肿急性发作，出现Ⅱ型呼吸衰竭转入ICU监护，给予特级护理。 护士应采用的最佳护理方式是
A.功能制护理
B.个案护理
C.临床路径
D.责任制护理
E.小组护理
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第1题：
（143～144题共用题干）
男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．
143．本病例最可能的诊断为
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．支气管哮喘
D．慢性阻塞性肺气肿急性发作
E．慢性肺源性心脏病发作期
正确答案：B
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第2题：
共用题干
患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是
A:心力衰竭
B:上消化道出血
C:呼吸衰竭
D:DIC
E:急性肾衰竭答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
患者痰白质黏，排痰困难，最主要的问题是清理呼吸道无效。
长期氧疗可以改变疾病的自然病程，改善生活质量。一般采用低流量吸氧，吸氧时间＞15小时/天。
对老人、体弱者及痰多者，不能使用强镇咳剂，如可待因等。
半坐卧位可减轻心脏负担。 -
第3题：
共用题干
患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是
A:心力衰竭
B:上消化道出血
C:急性肾衰竭
D:呼吸衰竭
E:DIC答案：D解析：慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者，因为感染加重，最常见的并发症是呼吸衰竭。
患者有咳嗽、咳痰，痰白质黏，对应的护理诊断为清理呼吸道无效。 -
第4题：
(94～95题共用题干)
患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2d嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2l0.8kPa(80mmHg)，PaCO26.4kPa(48mmHg)。
94．最可能的诊断为
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．呼吸窘迫综合征
D．支气管哮喘急性发作
E．脑血管意外
正确答案：B血气分析；PaO260mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO275%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。
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第5题：
共用题干
患者女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是
A:急性肺水肿
B:急性心肌梗死
C:急性呼吸衰竭
D:窒息
E:慢性支气管炎急性发作答案：D解析：