患者，女，50岁。已婚，有糖尿病病史，近日发现外阴瘙痒，白带增多。检查：分泌物呈豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为明确病因，进一步的检查是A.双合诊B.阴道镜检查C.宫颈黏液检查D.超声检查E.阴道分泌物悬滴检查寻找芽胞和菌丝

白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

1.有糖尿病史，白带豆腐渣样，应为念珠菌性阴道炎。
2.确诊需阴道分泌物细菌培养。
3.念珠菌在酸性环境生长，故选用弱碱性洗液。
4.念珠菌属真菌，应运用抗真菌药物。

1.有糖尿病史，白带豆腐渣样，应为念珠菌性阴道炎。
2.确诊需阴道分泌物细菌培养。
3.念珠菌在酸性环境生长，故选用弱碱性洗液。
4.念珠菌属真菌，应运用抗真菌药物。

白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有"糖尿病"病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

1.有糖尿病史，白带豆腐渣样，应为念珠菌性阴道炎。
2.确诊需阴道分泌物细菌培养。
3.念珠菌在酸性环境生长，故选用弱碱性洗液。
4.念珠菌属真菌，应运用抗真菌药物。