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患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5C，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是A.中毒型细菌性痢疾B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.高热惊厥
题目
患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5C，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中毒型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
中毒型细菌性痢疾临床表现：潜伏期1．2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型：(1)休克型：主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患几剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高0(3)肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高
中毒型细菌性痢疾临床表现：潜伏期1．2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型：(1)休克型：主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患几剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高0(3)肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高
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第1题：
患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是A、体温过高
B、组织灌注无效
C、感知改变
D、潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E、焦虑（家长）
参考答案：C
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第2题：
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。如粪检结果为脓细胞8～10/HP。护士考虑该患儿是
A.中毒性细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥答案：A解析： -
第3题：
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为
A.目前即可
B.临床症状消失
C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性
E.连续3次便培养阴性答案：E解析： -
第4题：
患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是A.体温过高
B.组织灌注无效
C.感知改变
D.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E.焦虑（家长）答案：C解析：根据本例患儿的临床表现和实验室检查，诊断为中毒性菌痢，其常见护理问题为：①体温过高与毒血症有关；②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关；③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭；④焦虑（家长）与病情危重有关。患儿无感知改变，故选C。解题关键：中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，但无感知功能的改变。 -
第5题：
患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是A.高热惊厥
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.中毒性细菌性痢疾答案：E解析：