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患者,女性,25岁。l型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

题目

患者,女性,25岁。l型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒


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更多“患者,女性,25岁。l型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案:A
    解析:
    低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间,或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡。一旦发现低血糖反应,除立即抽血检查血糖外,反应轻者,可用白糖以温水冲服,较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml,一般注射几分钟后逐渐清醒,此时再让其进食,以防止再昏迷。

  • 第2题:


    患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L,COCP 16.5mmol/L,Cr 830μmol/L,Hb 6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。

    本例患者最佳治疗措施是
    A.血液灌流
    B.血液滤过
    C.血液透析
    D.腹膜透析
    E.肾与胰岛联合移植

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6,5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。

    本例患者最佳治疗措施是
    A.血液滤过
    B.肾与胰岛联合移植
    C.血液灌流
    D.血液透析
    E.腹膜透析

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,30岁,患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素,改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗生素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速,急送医院。检查:血糖24mmol/L,血酮体升高,尿酮体强阳性,白细胞增高。该患者被诊断

    A.疖病合并全身感染
    B.酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症性昏迷
    D.乳酸性酸中毒
    E.感染性休克

    答案:B
    解析:
    患者患有1型糖尿病,有停用胰岛素和感染史,结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

  • 第5题:

    患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmol/L,CO2 CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。

    本例患者最佳治疗措施是

    A.血液灌流
    B.血液滤过
    C.血液透析
    D.腹膜透析
    E.肾与胰岛联合移植

    答案:C
    解析: