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患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎
题目
患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征
参考答案：D
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第2题：
患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎答案：D解析：SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏：尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。血沉正常值0～12mm／h。 -
第3题：
患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC 正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化答案：A解析： -
第4题：
共用题干
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断是
A:蛋白尿
B:狼疮肾炎
C:系统性红斑狼疮
D:慢性肾炎
E:肾病综合征答案：C解析： -
第5题：
共用题干
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A:肾功能变化，定期复查
B:有无消化道出血
C:体温变化
D:血红蛋白变化
E:血白细胞变化答案：A解析：