某初产妇，27岁，17周妊娠，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史，心功能Ⅱ级。该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是A、妊娠20～22周B、妊娠32～34周C、分娩第一产程D、分娩第二产程E、产后48小时内为预防心力衰竭，妊娠期保健中不妥当的是A、孕妇要有充分的休息和睡眠B、避免情绪激动C、预防感冒和感染D、给予铁剂E、口服洋地黄类药物

这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。