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患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。该患者最有可能的诊断是A、胆道蛔虫病B、胆囊结石合并感染C、胆总管结石合并感染D、急性胃穿孔E、急性胃肠炎该患者的主要治疗措施是A、胆总管探查B、解痉止痛、预防感染C、静脉输液D、物理降温E、应用止吐药物
题目
患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。该患者最有可能的诊断是A、胆道蛔虫病
B、胆囊结石合并感染
C、胆总管结石合并感染
D、急性胃穿孔
E、急性胃肠炎
该患者的主要治疗措施是A、胆总管探查
B、解痉止痛、预防感染
C、静脉输液
D、物理降温
E、应用止吐药物
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第1题：
胆道蛔虫病的典型临床表现不包括A、突然发病，突然缓解
B、可伴轻度黄疸
C、常有上腹部肌紧张和反跳痛
D、右上腹"钻顶样"剧烈疼痛
E、常有蛔虫呕出
参考答案：C
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第2题：
急性胆囊炎、胆囊结石多表现为
A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
参考答案：A
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第3题：
A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐
D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
E.右下腹痛、麦氏点有压痛肠梗阻时答案：B解析：1.胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。
2.肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。 -
第4题：
胆道蛔虫症的临床表现除外
A、常有呕吐蛔虫病史
B、上腹"钻顶样"疼痛
C、突然患病，突然缓解
D、伴反跳痛与肌紧张
E、可伴有轻度黄疸
参考答案：D
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第5题：
胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是
A．常有呕吐蛔虫病史
B．上腹“钻顶样”疼痛
C．突然患病突然缓解
D．伴反跳痛与肌紧张
E．可伴有轻度黄疸
正确答案：D
胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛引起中上腹“钻顶样”绞痛，发病突然，当括约肌松弛时，症状可缓解，症状重，体征轻，一般不会引起腹膜炎。