患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( ) A.绝对卧床B.氧气吸入C.安慰病人，解除紧张情绪D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂E.病情观察

1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克，故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常，故选D。解题关键：心肌梗死可出现室性心律而致死，所以护理时首先预防其发生。
2.第1周病人应卧床休息，保持大便通畅，第2周协助病人离床站立在室内慢步走动，但时间不能过长。第3～4周协助病人至病区用餐，以含必要的热量和营养，易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键：心肌梗死1周内绝对卧床；2周少量活动。

对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常的肥厚型心肌病患者暂行观察，密切监测其生命体征。嘱其绝对卧床，避免运动，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。患者一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧，以免摔伤。

肥厚型心肌病心肌病病人的护理措施包括：①疼痛护理立即停止活动，卧床休息；②给予吸氧，氧流量2～4L/min；③遵医嘱使用钙通道阻断药或β受体阻断药，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。