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(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问A.有无家族史B.有无转移性右下腹痛C.有无胆囊炎病史D.有无恶心、呕吐E.有无排便习惯改变及粪便带血
题目
(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问
A.有无家族史
B.有无转移性右下腹痛
C.有无胆囊炎病史
D.有无恶心、呕吐
E.有无排便习惯改变及粪便带血
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第1题：
下列各题共用题干男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为
A. 胆囊肿瘤
B. 结肠癌
C. 阑尾周围脓肿
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎
正确答案：B
略
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第2题：
男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜
B、CEA
C、CT
D、B超
E、X线钡餐检査答案：A解析：因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原（CEA），60%结肠患者高于正常，但其特异性不高。 -
第3题：
患者男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况答案：B解析：
1.大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一，因此应重点询问排便情况。
2.纤维结肠镜检查可以采取组织活检，明确诊断。 -
第4题：
(共用题干)女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是
A.结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.全消化道钡餐
正确答案：A
1.根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿瘤，首选检查为结肠镜，可明确诊断。2.患者肠道恶性病变，需手术切除，术前最重要的准备为肠道准备。 -
第5题：
患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
采集病史时，要重点询问（）。A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况答案：B解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。