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患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。 立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A.静脉血回流受阻B.左侧肺受压迫C.广泛皮下气肿D.纵隔向健侧移位E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

题目

患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。 立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

相似考题

1.患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞

2.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疸加重

3.某患者，有慢性肺气肿史多年，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛及肩背痛，同时有进行性呼吸困难，为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予患者以下何种饮食A.高脂饮食B.高蛋白饮食C.高热量饮食D.低盐饮食E.粗纤维饮食

4.男性，52岁，有慢支肺气肿病史多年，曾因咳嗽用力出现剧烈左上胸疼痛、进行性呼吸困难。为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予患者A、少渣饮食B、高蛋白饮食C、高热量饮食D、低盐饮食E、粗纤维饮食

参考答案和解析
正确答案：D
患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30％以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊星鼓音，呼吸音减弱或消失。
更多“患者,男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

    A、左侧肺受压迫
    B、广泛皮下气肿
    C、纵隔向健侧移位
    D、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
    E、静脉血回流受阻

    答案：C
    解析：
    患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。此题选C.纵隔向健侧移位。

  • 第2题：

    男性，52岁，有慢支肺气肿病史多年，曾因咳嗽用力出现剧烈左上胸疼痛、进行性呼吸困难。为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予患者

    A.少渣饮食
    B.高蛋白饮食
    C.高热量饮食
    D.低盐饮食
    E.粗纤维饮食

    答案：E
    解析：
    粗纤维饮食可防止便秘时因用力排便导致气胸。

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）。

    A干性胸膜炎

    B急性心肌梗死

    C自发性气胸

    D细菌性肺炎

    E急性肺栓塞


    C
    略

  • 第4题：


    患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

    此患者病变部位的叩诊音为
    A.清音
    B.浊音
    C.鼓音
    D.实音
    E.浊、实音

    答案：C
    解析：

    因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
    因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

  • 第5题：

    患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）

    A干性胸膜炎

    B急性心肌梗死

    C自发性气胸

    D细菌性肺炎

    E急性肺栓塞


    C
    略

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