患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是A.先天性的静脉壁薄弱B.在湿冷的环境下工作C.下肢静脉压力增高D.静脉瓣膜发育不良E.从事负重工作使腹压增高

下肢静脉曲张分为：
（1）原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。（2）继发性下肢静脉曲张：最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等；其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫髂外静脉等均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张。选项A是血栓闭塞性脉管炎的病因。

原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良。此外，长时间站立工作、从事负重工作等也是导致原发性下肢静脉曲张的重要原因之一。

有下肢浅静脉曲张而没有下肢深静脉曲张的病变称为原发性下肢静脉曲张，又称单纯性下肢静脉曲张。该病病因有先天因素和后天因素。先天因素包括：静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱；后天因素包括：长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等。

本题考查原发性静脉曲张的病因。除D项，其他均为原发性静脉曲张的病因。

原发性静脉曲张病因：下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。