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患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是()A、洋地黄B、利尿剂C、抗生素D、抗心律失常药E、糖皮质激素

题目
患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是()

A、洋地黄

B、利尿剂

C、抗生素

D、抗心律失常药

E、糖皮质激素


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  • 第1题:

    患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是

    A、立即静脉注射速尿,消除水肿
    B、纠正心律失常
    C、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
    D、积极抗感染,保持呼吸道通畅
    E、立即静点氨茶碱和地塞米松

    答案:D
    解析:
    肺心病的治疗以治肺为本,治心为辅的原则。急性加重期,应积极控制感染,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,故本题选择D。

  • 第2题:

    患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A、35%~40%
    B、41%~45%
    C、46%~50%
    D、51%~60%
    E、25%~29%

    答案:E
    解析:
    患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

  • 第3题:

    患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是

    A.立即静点氨茶碱和地塞米松

    B.立即静脉注射速尿,消除水肿

    C.纠正心律失常

    D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

    E.积极抗感染,保持呼吸道通畅


    洋地黄

  • 第4题:

    患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者

    A:少盐饮食
    B:避免肺部感染
    C:低脂饮食
    D:戒酒
    E:卧床休息

    答案:B
    解析:
    呼吸衰竭最常见的诱因是感染。

  • 第5题:

    病人女性,67岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD、肺源性心脏病,2天前合并肺部感染入院,经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用,该病人使用强心药的原则是

    A.缓慢,大剂量

    B.缓慢,小剂量

    C.快速,大剂量

    D.快速,小剂量


    快速,小剂量