患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次／分,P:90次／分,BP:130／80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?

答案：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)
2.护理措施：(1)对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。
(2)协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
(3)冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。
(4)做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。
(5)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放臵枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
(6)牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。
(7)指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。
(8)保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。
(9)鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。
(10)保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。