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若近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱,此表现属下列哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.深度溃疡期

题目

若近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱,此表现属下列哪一期压疮

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期


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  • 第1题:

    患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

    该压疮处于
    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.坏死期

    答案:B
    解析:
    1.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
    2.解析;该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。

  • 第2题:

    患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

    该压疮处于

    A、炎性浸润期
    B、浅度溃疡期
    C、深度溃疡期
    D、坏死期
    E、淤血红润期

    答案:A
    解析:
    根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:
    1.淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。 
    2.炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。  
    3.溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  • 第3题:

    1、患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.坏死溃疡期


    A

  • 第4题:

    患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

    该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括
    A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
    B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
    C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
    D.表皮有感染发生,形成溃疡
    E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

    答案:C
    解析:
    1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。
    2.对于压疮的患者要增进营养的摄入,提高机体免疫力,可采用高维生素、高蛋白饮食,由于患者心力衰竭,需控制钠的摄入,采用低盐饮食。
    3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫,可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法,而气圈没有这个作用。

  • 第5题:

    患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.坏死溃疡期


    B压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处