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患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。该患儿可能是A．肺炎心衰B．中毒型细菌性痢疾C．中毒性脑病D．高血压脑病E．重型腹泻

题目

患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。

该患儿可能是

A．肺炎心衰

B．中毒型细菌性痢疾

C．中毒性脑病

D．高血压脑病

E．重型腹泻

相似考题

1.甲状腺危象的典型临床表现是A.心悸、气促、呕吐、腹泻B.心率>160次/分，体温>39℃，呕吐、腹泻C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难E.心率加快、血压升高、头晕、头痛

2.女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次/分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个/高倍，红细胞0～1个/高倍，吞噬细胞0～1个/高倍。A．B．C．D．E．

3.(147～148题共用题干)6岁小儿，7月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40℃，神志尚清，重病容，面色灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，便常规，白细胞20～30个／HP，红细胞10个／HP。147．导致患儿发病的毒素主要为A．肠毒素B．内毒素C．外毒素D．溶血毒素E．细胞毒素

4.小儿，男，6岁。发热、腹泻半天，呕吐2次，半小时前突然脸色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：T400C，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急速，皮肤可见花纹，血压正常，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱。肛试粪便常规，白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP，吞噬细胞0～1个/HP。根据资料回答 84～85 题。第 84 题 该患儿最可能诊断是

参考答案和解析
正确答案：B
该患儿发热、腹泻、呕吐、面色苍白、四肢发冷、粪便检查结果都符合中毒型细菌性痢疾的特征。
更多“患儿,女,5岁。发热、腹泻1天,呕吐3次,半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃,神志清、精 ”相关问题

  • 第1题：

    女，20 岁春天在花园游玩时突然晕倒，查体：脉搏细速，BP：40/20mmHg,面色苍白，
    神志不清，其首要急救措施是


    答案：
    解析：
    肾上腺素 1mg 皮下注射

  • 第2题：

    患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。

    病程中该患者突然出现呼吸不规则，体温40℃，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，此时应立即采取的措施为
    A.给予退热药降温
    B.严密隔离
    C.遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注
    D.加大抗菌药剂量
    E.加快补液速度

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    12、患儿，女，10月，因“呕吐3天，腹泻2天”于2020年10月25日入院。3天前患儿出现呕吐，共2次，吐出胃内容物，伴发热，37.8℃。自服益生菌后热退，呕吐止。2天前患儿出现腹泻，2-3次/日，蛋花汤样便，量多。起病后尿量减少。查体：T36.5℃，P 120次/分，R 40次/分，BP 80/45mmHg，神清，前囟凹，精神软，心肺听诊正常，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。肢端温。辅助检查：血常规、粪便常规正常。入院后考虑患儿存在急性肠炎。该患儿最可能感染的病原是什么？

    A．大肠杆菌

    B．呼吸道合胞病毒

    C．轮状病毒

    D．柯萨奇病毒

    E．霍乱弧菌


    B

  • 第4题：

    （共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

    此时的护理重点是（ ）。

    A.肺炎护理
    B.控制感染
    C.降温护理
    D.抽搐护理
    E.严密观察患儿的生命体征

    答案：C
    解析：
    由于患儿持续高热，颅内压升高可能会导致脑疝，所以当务之急是降温处理：①保持病室的温度在18～20℃，湿度50%～60%；②鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱药物降温每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明；③遵医嘱定时给予抗生素；④口腔护理，每日2～3次；⑤给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次。

  • 第5题：

    患儿，男性，13月，因发热半天，抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热，伴流涕、咳嗽，2小时前突然出现抽搐，表现为：神志不清，双眼凝视，口唇发绀，四肢抽搐，持续约1分钟后自行缓解，当时测体温39.5℃，家长给予退热药口服后，热退，精神好。既往史：8月时发热伴抽搐1次，情况与本次类似。 入院查体：神清，一般情况好，体温 38℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是

    A．颅内感染

    B．中毒性脑病

    C．低钙血症

    D．热性惊厥

    E．癫痫


    热性惊厥

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