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患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中最可能的是A．胃底、食管下端交通支破裂B．胃穿孔C．十二指肠溃疡出血D．腹膜后交通支破裂E．肠系膜血管交通支破裂

题目

患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中最可能的是

A．胃底、食管下端交通支破裂

B．胃穿孔

C．十二指肠溃疡出血

D．腹膜后交通支破裂

E．肠系膜血管交通支破裂

相似考题

1.患者，男，46岁，因肝硬化伴食管－胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症( )A、功能性肾衰竭B、感染C、胆汁淤积D、肝性脑病E、上消化道出血

2.患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏102次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是A．失血性休克B．肝衰竭C．肾衰竭D．多器官功能衰竭E．感染

3.男，55岁。因腹水10天，呕血4小时急诊入院。有肝硬化病史14年。入院诊断肝硬化失代偿期、门静脉高压症。引起病人腹水的原因如下，但不包括A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加B．血浆白蛋白降低C．肝内淋巴液容量增加，回流不畅D．醛固酮和抗利尿激素增加E．体循环淤血

4.患者，男，40岁，因“肝炎后肝硬化伴门静脉高压症”入院，入院后行门腔静脉分流术。下列术前护理措施中错误的是()A、术前放置胃管B、术前2~3日口服肠道不吸收抗生素C、术前1日晚清洁灌肠D、肌注维生素K

更多“患者,男,因“酒后呕血1小时”入院,入院诊断:肝硬化,门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑大便入院。下列药物中，可用于该病人止血的是

    A．去甲肾上腺素

    B．间羟胺

    C．肾上腺素

    D．多巴胺

    E．异丙肾上腺素


    正确答案：A
    解析：去甲肾上腺素适当稀释后口服，在食管或胃内因局部作用收缩黏膜血管，产生止血效果，其作用机制是激动α1受体。

  • 第2题：

    患者男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是

    A.有肝炎史10余年

    B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

    C.移动性浊音阳性

    D.脾大

    E.蜘蛛痣


    正确答案：B
    该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况，我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此，支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断．而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此，不支持门静脉高压症出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

  • 第3题：

    患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
    该患者发生大量呕血最可能的原因是

    A.胃溃疡累及血管
    B.食管—胃底静脉曲张
    C.门静脉高压导致胃淤血
    D.肝淤血所致
    E.胃穿孔所致

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    (80～81题共用题干)

    患者女性，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑便入院。

    下列药物中，可用于该病人止血的是

    A．去甲肾上腺素

    B．间羟胺

    C．肾上腺素

    D．多巴胺

    E．异丙肾上腺素


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症

    A:功能性肾衰竭
    B:感染
    C:胆汁淤积
    D:肝性脑病
    E:上消化道出血

    答案：D
    解析：
    肝硬化患者因食管一胃底静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。

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