niusouti.com

患者女，38岁，阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史，了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。该患者最有可能的是A．葡萄胎B．绒毛膜癌C．子宫内膜异位症D．子宫肌瘤E．子宫颈癌

题目

患者女，38岁，阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史，了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。

该患者最有可能的是

A．葡萄胎

B．绒毛膜癌

C．子宫内膜异位症

D．子宫肌瘤

E．子宫颈癌

相似考题

1.患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎B、重复性葡萄胎C、持续性葡萄胎D、阴道癌E、绒毛膜癌支持上述诊断的依据除外( )。A、痰中带血B、8个月前曾发生葡萄胎C、胸片见团块状影D、阴道壁见紫蓝色结节E、活检病理未见绒毛结构该患者分期属于( )。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、不能确定该患者首选的治疗是( )。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是

2.患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应A.立即扶患者坐下B.将患者带至发热门诊C.详细询问患者病史D.向医务科汇报E.通知患者家属来院

3.患者，女，主诉产后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查为侵蚀性葡萄胎，其治疗首选A．化疗B．切除子宫C．止血D．放疗E．清宫术

4.患者女，37岁。完全性葡萄胎清宫术后1周，无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后定期监测血、尿HCG，其主要目的是A、及早发现恶变B、指导避孕方法C、了解子宫复旧情况D、了解卵巢黄素囊肿变化E、及早发现妊娠

参考答案和解析
正确答案：B
阴道流血是绒毛膜癌的最主要症状，表现为流产后、产后，尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血。
更多“患者女,38岁,阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史,了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。该患 ”相关问题

  • 第1题：

    女,28岁,GIPl,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CIN3,正确的处理方式:A.宫颈锥切术S

    女，28岁，GIPl，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN3，正确的处理方式：

    A.宫颈锥切术

    B.全子宫切除术

    C.改良根治性子宫切除术

    D.放疗

    E.手术加放疗


    正确答案：A
    该题主要掌捉宫颈痛分期．患者属于CIN3，适合宫颈锥切术。

  • 第2题：

    患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促
    ，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

    A: 立即扶患者坐下
    B: 将患者带至发热门诊
    C: 详细询问患者病史
    D: 向医务科汇报
    E: 通知患者家属来院

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是
    A.行清宫术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案：A
    解析：
    1.葡萄胎的治疗原则有：①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者，葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁，确诊葡萄胎，应选择清宫术。故选A。解题关键：葡萄胎一经确诊应立即行清宫术，恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主，手术为辅。
    2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力，腹痛及阴道流血情况，阴道流血的患者要绝对卧床休息，随时观察流血量及性质，如有异常情况及时通知医生处理，A、B正确。为防止清宫术中大出血，应术前建立静脉通路、配血，备好缩宫素和抢救准备，C、E正确。无须给予孕激素治疗，D 错误。
    3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。故选B。解题关键：葡萄胎术后应避孕1年，随访2年。

  • 第4题：

    患者女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是

    A、化疗
    B、放疗
    C、随访观察
    D、行子宫切除术
    E、行清宫术

    答案：E
    解析：
    葡萄胎的治疗原则有：①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者，葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁，确诊葡萄胎，应选择清宫术。

  • 第5题：

    患者，女，37岁，停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是
    A.行清宫术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案：A
    解析：
    4.首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因，避孕药含有雌激素可能会促进滋养细胞生长。

相关内容