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患者男,建筑工人,从楼上坠落致脊髓损伤,造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症,护士应该A.每天插尿管一次,防止尿潴留B.病人排尿不便,鼓励少饮水C.可以进行膀胱按摩促进病人排尿D.留置尿管,4~6小时开放1次E.防止感染,不应插尿管

题目

患者男,建筑工人,从楼上坠落致脊髓损伤,造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症,护士应该

A.每天插尿管一次,防止尿潴留

B.病人排尿不便,鼓励少饮水

C.可以进行膀胱按摩促进病人排尿

D.留置尿管,4~6小时开放1次

E.防止感染,不应插尿管


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  • 第1题:

    患者,女性,48岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7天。尿管引流通畅,护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是

    A、及时拔除导尿管
    B、每天更换导尿管
    C、每天进行尿道口消毒
    D、安慰患者情绪
    E、鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗

    答案:A
    解析:
    患者留置导尿管7天,尿液色黄、混浊,提示泌尿系统感染。应更换尿管,并进行膀胱冲洗。

  • 第2题:

    刘先生,60岁,因车祸造成完全性脊髓损伤住院治疗,留置尿管,为预防泌尿系感染和膀胱萎缩,护士鼓励其饮水每天至少应

    A.1000ml
    B.1500ml
    C.2500ml
    D.2000ml
    E.3000ml

    答案:E
    解析:
    脊椎损伤后并发症常见于泌尿系统感染,如发现尿常规脓细胞计数大于10个/每高倍视野, 细菌计数大于或等于100000/ml,应考虑泌尿系统感染。脊髓损伤患者泌尿系统感染时,可有发热及寒战,但多无明显尿频、尿痛。治疗原则包括:1)根据细菌培养结果和药敏实验结果选择敏感抗菌素2)保持排尿通畅,必要时留置尿管;在排尿通畅的基础上多饮水至少超过3000ml3)预防泌尿系统感染十分重要.故该题选E

  • 第3题:

    患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。

    患者因瘫痪所处的卧位属于
    A.被动卧位
    B.治疗卧位
    C.专业卧位
    D.主动卧位
    E.被迫卧位

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。

    留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
    A.集尿袋内尿液满后更换
    B.每月更换导尿管一次
    C.每天采集尿标本查尿常规
    D.鼓励患者多喝水
    E.定期夹闭导尿管

    答案:D
    解析:

    截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
    导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足,导致导尿管与尿道间存在空隙,可追加气体,并轻拉导尿管,妥善固定;亦有可能是误入阴道,需拔除后重新插管。并做好会阴部护理,保持床单位清洁。
    多喝水可促进尿液排出,起冲洗作用,预防泌尿道感染。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁,因车祸造成完全性脊髓损伤,留置尿管,为预防泌尿系感染和膀胱萎缩,护士应鼓励其饮水每天至少

    A:1000ml
    B:1500ml
    C:2000ml
    D:2500ml
    E:3000ml

    答案:E
    解析: