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患者的护理措施中哪项不正确A．采取侧卧位B．躁动病人可给予镇静剂C．躁动病人不可强加约束D．如有高热应积极降温处理E．密切观察病人的瞳孔变化

题目

患者的护理措施中哪项不正确

A．采取侧卧位

B．躁动病人可给予镇静剂

C．躁动病人不可强加约束

D．如有高热应积极降温处理

E．密切观察病人的瞳孔变化

相似考题

1.对颅脑外伤后躁动的患者，下列护理措施不正确的是A．查明原因及时处理B．立即应用镇静剂C．不可强力约束D．加上床挡，防止意外发生E．如患者有尿潴留应立即导尿

2.若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应险外A．立即给予镇静药B．发现并消除引起躁动的原因C．不强加约束，以免引起颅压升高D．勤剪指甲，以防抓伤E．做好引流管护理，防止脱出

3.颅脑损伤的护理措施，错误的是A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C、及时处理高热D、疼痛明显时可用吗啡止痛E、对躁动病人不可强加约束

4.若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A．立即给予镇静药B．发现并消除引起躁动的原因C．不强加约束，以免引起颅压升高D．勤剪指甲，以防抓伤E．做好引流管护理，防止脱出

参考答案和解析
正确答案：B
躁动病人须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情。
更多“患者的护理措施中哪项不正确A.采取侧卧位B.躁动病人可给予镇静剂C.躁动病人不可强加约束D.如有高 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，撞车导致头部损伤，以下护理措施错误的是

    A、意识清醒者采取斜坡卧位

    B、昏迷病人宜取侧卧位

    C、昏迷病人早期应采用胃肠外营养

    D、对躁动患者强加约束，避免加重病情

    E、控制盐和水的摄入量


    参考答案：D

  • 第2题：

    颅脑损伤的护理措施，错误的是

    A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情
    B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
    C.及时处理高热
    D.疼痛明显时可用吗啡止痛
    E.对躁动病人不可强加约束

    答案：D
    解析：
    颅脑损伤病人禁用吗啡止痛。对躁动病人不可强加约束，以免引起挣扎而使颅内压进一步增高。

  • 第3题：

    患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

    若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
    A.立即给予镇静药
    B.发现并消除引起躁动的原因
    C.不强加约束，以免引起颅压升高
    D.勤剪指甲，以防抓伤
    E.做好引流管护理，防止脱出

    答案：A
    解析：
    1.本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
    2.患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，应考虑发生了小脑幕切迹疝。
    3.排除法。

  • 第4题：

    颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。

    A．首先抢救窒息、大出血等危急伤情
    B．伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
    C．及时处理高热
    D．疼痛明显时可用吗啡止痛
    E．对躁动患者不可强加约束

    答案：D
    解析：
    颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。

  • 第5题：

    男性，30岁，撞车导致头部损伤，以下护理措施错误的是

    A.意识清醒者采取斜坡卧位
    B.昏迷病人宜取侧卧位
    C.昏迷病人早期应采用胃肠外营养
    D.对躁动患者强加约束，避免加重病情
    E.控制盐和水的摄入量

    答案：D
    解析：
    对躁动患者不可强加约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步增高。【该题针对“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

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