患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是A．血常规B．心肌酶C．运动平板D．超声波E．心电图

对无脉室性心动过速或心室颤动，治疗同心肺复苏。胺碘酮不仅有较强的抗心律失常作用，而且可扩张冠状动脉，是治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的常用药物。目前治疗不再提倡使用利多卡因，因其弊大子利。

【考点】急性心肌梗死的诊断【精析】急性心肌梗死的诊断根据典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查而做出。本题患者频繁发作心前区不适，含化硝酸甘油无效符合急性心梗的临床表现，由于心电图检查可以反映心肌缺血范围，与其他检查相比，最具诊断意义。【避错】本题部分考生易选D，认为超声波最具诊断意义，超声波可以作为诊断急性心梗的检查手段，但却不是最具诊断意义。由于心电图可以直接反映心肌缺血范围，因此，本题选E。

急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。本题中患者的临床表现符合急性心肌梗死的临床表现，此时，最具诊断意义的应为心电图检查，故本题选E。