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该患儿首要的护理诊断是

题目

该患儿首要的护理诊断是

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1.患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39．5℃，P 150次／分，R 35次／分。该患儿首要的护理诊断／问题是A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道无效

2.患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。A、体温升高B、疼痛C、有体液不足的危险D、急性意识障碍E、潜在并发症脑疝

3.患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是A、体温升高B、有受伤的危险C、颅内压增高D、营养不足E、有体液不足的危险

4.该患儿最首要的护理诊断是( )。A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．活动无耐力D．营养失调E．潜在的并发症中心力衰竭

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    该患儿首要的护理诊断是( )。

    A．体温升高

    B．有腹胀的可能

    C．气体交换受损

    D．营养失调

    E．体液不足


    正确答案：C
    解析：充血性心力衰竭的治疗原则及护理

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A.体温升高
    B.有受伤的危险
    C.颅内压增高
    D.营养不足
    E.有体液不足的危险

    答案：C
    解析：
    颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是

    A．体温升高

    B．疼痛

    C．有体液不足的危险

    D．急性意识障碍

    E．调节颅内压能力下降


    正确答案：E
    答案：E
    【解析]该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

  • 第5题：

    患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案：E
    解析：
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

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