某风湿性心脏病病人,30岁。晨起右侧肢体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。应考虑( )A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.加重心力衰竭

一、初步诊断及诊断依据 （一）初步诊断 1.急性脑血管病，脑血栓形成可能性大 2.高血压3级（很高危） （二）诊断依据 1.脑血栓形成 老年女性，安静时发病，病情逐渐进展，有高血压病史。意识清楚，有定位体征。 2.高血压3级（很高危） 血压升高，既往曾经高达3级水平（最高收缩压>180mmHg），现伴脑血栓形成，故属于极高危。 二、鉴别诊断 1.脑出血 2.脑栓塞 三、进一步检查 1.头颅CT或MRI。 2.化验血糖、血脂、电解质、肝肾功等。 3.血、尿、便常规。 四、治疗原则 1.调整血压。 2.应用血小板聚集抑制剂。 3.应用血管扩张剂。 4.抗凝治疗。 5.防止脑水肿。