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患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(－)。2个月前曾患麻疹,为明确诊断,首选的检查是( )[多选题]*A.血常规B.血沉C.淋巴结活检D.胸部X线E.痰涂片
题目
患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(－)。2个月前曾患麻疹,为明确诊断,首选的检查是( )[多选题]*
A.血常规
B.血沉
C.淋巴结活检
D.胸部X线
E.痰涂片
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第1题：
患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD（-）。最可能的诊断是
A.败血症
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性白血病
E.原发型肺结核答案：E解析：
原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。病例表现症状符合，并且有轻度肝肿大，虽然结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。故选E。
胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。 -
第2题：
2岁女孩，一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。有助于诊断的首选检查为
A.淋巴结活检
B.外周血涂片找异常淋巴细胞
C.胸片
D.骨髓穿刺
E.血沉答案：C解析： -
第3题：
患儿，女性，3岁，因低热3周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.7cm。PPD实验（一）：3个月前曾患麻疹。该患儿最可能的诊断是
A.白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.,麻疹复发
D.原发性肺结核
E.急性亚急性淋巴结炎答案：D解析： -
第4题：
患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 首选以下哪项检查有助于诊断A.血沉
B.血常规
C.骨髓穿刺
D.胸部X线
E.淋巴结活检答案：D解析：胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。 -
第5题：
患儿，女性，3岁，因低热3周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.7cm。PPD实验（一）：3个月前曾患麻疹。为明确诊断，首选的检查是
A.DNA探针
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.胸部X线
E.肺穿刺活检答案：D解析：