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患者男性,23岁,因发热伴有咽痛1周就诊,检查白细胞3×109/L,血液涂片见幼稚细胞,入院诊断为急性白血病,请问对白血病病人进行健康教育的内容中,下列哪项错误( )A.注意保暖,预防感染B.坚持服药,了解不良反应C.化疗前后2小时内避免进食D.化疗期间每天尿量至少达1500mlE.少量多餐

题目
患者男性,23岁,因发热伴有咽痛1周就诊,检查白细胞3×109/L,血液涂片见幼稚细胞,入院诊断为急性白血病,请问对白血病病人进行健康教育的内容中,下列哪项错误( )

A.注意保暖,预防感染

B.坚持服药,了解不良反应

C.化疗前后2小时内避免进食

D.化疗期间每天尿量至少达1500ml

E.少量多餐


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参考答案和解析
答案:D
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  • 第1题:

    患者,男性,26岁。全身皮肤散在淤斑,口腔黏膜出现大片的血疱急诊入院,入院查体:神志清,胸骨压叩痛(+),惫查血常规:血小板为7×109/L,白细胞为11×109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。

    从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是

    A.急性白血病

    B.慢性白血病

    C.急性型ITP

    D.慢性型ITP

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。查体:T39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。化验:Hb90g/L,WBC3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。请写出:患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。(3)患者化疗第4天出现的并发症。


    答案:
    解析:
    (1)依据:感染发烧T39°C,咽痛扁桃体I-I度肿大;出血:血小板低,前胸、口腔有出血点。贫血:Hb90g/L;血象:白细胞分类可见较多幼稚血细胞;骨髓象:可见大量原始及幼稚血细胞。(2)柔红霉素静点速度要慢,避免药物自血管外滲;点滴时注意听心率、心律,必要时作心电图,并通知医生。阿糖胞苷易引起恶心,严重者可遵医嘱给予镇吐剂。DA均可引起骨髓受抑制,化疗中要定期查血象及骨髓象。(3)脑出血先兆。

  • 第3题:

    某男,75岁,因发热伴乏力3天就诊,检查血常规发现白细胞3.1×109/L,血红蛋白85G/L,血小板68×109/L,涂片分类见原始细胞39%,诊断最可能为()

    A.类白反应

    B.再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.慢性粒细胞性白血病

    E.粒细胞缺乏症


    C

  • 第4题:

    25岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。

    [问题1][单选题]
    诊断考虑

    A、急性早幼粒细胞白血病
    B、急性淋巴细胞白血病
    C、急性粒细胞白血病
    D、慢性粒细胞白血病急变
    E、急性单核细胞白血病

    答案:A
    解析:
    患者急性起病,胞质出现棒状小体,POX强阳性,多见于急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病时POX是弱阳性或阴性,又因骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,故诊断为急性早幼粒细胞白血病,本题选A。

  • 第5题:

    男,25岁,因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示:WBC3×10/L,Hb9.5g/L,BPC80×10/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病收入院进一步检查,病人拿此住院条,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是

    A.活动无耐力
    B.知识缺乏
    C.恐惧
    D.保持健康能力改变
    E.舒适的改变

    答案:C
    解析: