niusouti.com

患者女性,间歇性发热、头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(＋),红细胞沉降率45mm／h,LE细胞(－),抗Sm抗体(＋)。诊断为系统性红斑狼疮,关于此病人对症护理,错误的是()A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护C.用30℃左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头

题目
患者女性,间歇性发热、头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(＋),红细胞沉降率45mm／h,LE细胞(－),抗Sm抗体(＋)。诊断为系统性红斑狼疮,关于此病人对症护理,错误的是()

A.经常用清水洗脸

B.面部红斑处涂油膏保护

C.用30℃左右温水湿敷红斑处

D.口腔溃疡涂碘甘油

E.脱发者用温水洗头

相似考题

1.33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×109／L，ALT 60U／L。红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。 上述病人目前应首选下列哪种药物治疗A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.阿司匹林

2.33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×109／L，ALT 60U／L。红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。 如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A.血小板减少 B.抗核抗体阳性 C.抗双链DNA抗体阳性 D.丙种球蛋白下降 E.补体C3下降

3.33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×109／L，ALT 60U／L。红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。 给上述病人进行正确的护理措施及保健指导。下列哪项不妥A.卧床休息 B.安置在没有阳光直射的病室 C.忌食芹菜、香菜 D.服用避孕药避孕，以防止疾病恶化 E.口腔溃疡处涂抹珠黄散、碘甘油等

4.33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37．6℃～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×109／L，ALT 60U／L。红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。 考虑诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.急性肾小球肾炎 E.病毒性肝炎

更多“患者女性,间歇性发热、头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(＋),红细胞沉降率45mm／h,LE细胞(－),抗Sm抗体(＋)。诊断为系统性红斑狼疮,关于此病人对症护理,错误的是() ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7*109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

    对该患者你的印象是
    A:风湿性关节炎
    B:类风湿性关节炎
    C:系统性红斑狼疮
    D:急性肾小球肾炎
    E:病毒性肝炎

    答案：C
    解析：
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性，为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有：①左膝、右腕关节肿痛；②口腔溃疡；③蛋白尿提示肾受累；④血白细胞下降；⑤抗Sm抗体阳性，故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎，轻中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动，但是雌激素与SLE的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重SLE，故选D。10～

  • 第2题：

    患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

    可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案：C
    解析：
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法，A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第3题：

    33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（)，血白细胞3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-)，抗Sm抗体（)。可能的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．急性肾小球肾炎


    C 本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会l982年的系统性红斑狼疮分类标准：①颧部蝶形红斑。②盘状红斑。③光过敏。④口腔溃疡。⑤关节炎，≥2个外周关节。⑥浆膜炎。⑦肾脏病变。⑧神经系统病变。⑨血液系统异常，溶血性贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少。⑩免疫学异常。⑧抗核抗体阳性。上述ll项中≥4项阳性者即可以诊断为系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性，为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有：①膝、腕关节肿痛。②口腔溃疡。③蛋白尿提示肾脏受累。④血白细胞下降。⑤抗sm抗体阳性。故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性大关节炎，轻、中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符，故选项A可排除。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现，故选项B可排除。

  • 第4题：

    患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

    上述患者目前应首选下列哪项药物治疗
    A.吲哚美辛
    B.泼尼松
    C.硫唑嘌呤
    D.环磷酰胺
    E.阿司匹林

    答案：B
    解析：
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法，A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第5题：

    患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

    如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外
    A.血小板减少
    B.抗核抗体阳性
    C.抗双链DNA抗体阳性
    D.丙球蛋白下降
    E.补体C下降

    答案：D
    解析：
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法，A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。

相关内容