下列病因中不能导致呼吸衰竭的是()。A.重症哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.脑血管病变D.冠心病E.弥漫性肺纤维化

急性呼吸衰竭，指原来呼吸功能正常，由于突发因素，如药物中毒、脑血管意外、溺水、电击、神经肌肉疾患等。C项，阻塞性肺气肿一般可出现慢性呼吸衰竭。

①对于因呼吸中枢抑制为主的通气不足，呼吸兴奋剂疗效较好；②因肺炎、肺水肿、呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋剂不仅不能提高通气量，反而加重组织缺氧，故不宜使用。

呼吸兴奋剂适用于：以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭；不宜用：以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。
慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中枢兴奋，呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持，这时如果给氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分压更升高。应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制，防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。同时，由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用，可使病人意识恢复和保持清醒，所以是治疗肺性肺病的重要措施。此题选C.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时。