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患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC 11.6×109／L,中性0.8,动脉PH 7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者的疾病治疗原则中不妥的是()。A.高浓度氧疗B.控制感染C.维持心、脑、肾的功能D.预防并发症E.治疗并发症

题目
患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC 11.6×109／L,中性0.8,动脉PH 7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者的疾病治疗原则中不妥的是()。

A.高浓度氧疗

B.控制感染

C.维持心、脑、肾的功能

D.预防并发症

E.治疗并发症

相似考题

1.根据下列条件，回答 64～66 题：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，Pa0248mmHg，PaC0270mmHg。第64题：该病人最可能的诊断为（ ）。A．I型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征B．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

2.患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109／L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该病人目前的诊断为()A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

3.患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 48mmHg。该病人最可能的诊断为A．Ⅰ型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

4.患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109／L,中性0.8,动脉PH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者血气分析的结果最符合的疾病是()。A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

更多“患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC 11.6×109／L,中性0.8,动脉PH 7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者的疾病治疗原则中不妥的是()。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBCl8.6乘以十的九次方/L，中性0.9，动脉血Ph 7.29，PaO2 48mmHg，PaCO2 80mmHg。

    该病人最可能的诊断为

    A．Ⅰ型呼衰

    B．Ⅱ型呼衰

    C．呼吸窘迫综合征

    D．支气管哮喘急性发作

    E．脑血管意外


    正确答案：B
    解析：(根据患者病史可判断患者基础疾病为COPD，一周前感冒，咳痰增多，血WBC18.6×109/L(+)，中性0.9(+)，表明出现了急性感染，会诱发病情加重，病人出现嗜睡，动脉血pH7.29(酸中毒)，PaCO280mmHg(二氧化碳潴留)，PaO248mmHg(缺氧)，根据病史和血气分析结果可判断患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。

  • 第2题：

    患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
    A.经口气管插管
    B.气管切开
    C.无创机械通气
    D.高浓度吸氧
    E.体外心脏按压

    答案：A
    解析：
    根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

  • 第3题：

    患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑
    A.呼吸性酸中毒
    B.肺性脑病
    C.窒息先兆
    D.休克早期
    E.脑疝出现

    答案：B
    解析：
    根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

  • 第4题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．9，动脉血pH 7．29，．PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

    该患者目前的诊断为

    A．I型呼吸衰竭

    B．Ⅱ型呼吸衰竭

    C．呼吸窘迫综合征

    D．支气管哮喘急性发作

    E．脑血管意外


    正确答案：B

  • 第5题：

    （共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。

    患者出现表情冷漠、神志恍惚、谵妄等表现，应考虑（ ）。

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.短暂性脑缺血
    D.肺性脑病
    E.窒息先兆

    答案：D
    解析：
    肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

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