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大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见A.血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为2型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶升高以S型为主，36小时恢复正常

题目
大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见

A.血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高
B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为2型中任何一型升高
D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
E.血清淀粉酶升高以S型为主，36小时恢复正常
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1.消化性溃疡患者大量呕吐隔夜宿食常提示A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、营养不良

2.消化性溃疡常见的并发症有A.大量出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染

3.消化性溃疡行手术治疗的适应证A、大量出血内科治疗无效B、急性穿孔C、器质性幽门梗阻D、正规内科治疗无效的顽固性溃疡E、胃溃疡疑有癌变

4.大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见A．血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高B．血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C．血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为2型中任何一型升高D．血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E．血清淀粉酶升高以S型为主，36h恢复正常

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  • 第1题：

    血清脂肪酶降低可见于

    A、急性胰腺炎

    B、慢性肾病

    C、腮腺炎

    D、消化性溃疡穿孔

    E、急性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    简述消化性溃疡发生穿孔的有关因素。


    正确答案: （1）精神因素---精神过分紧张、失眠、劳累可增加迷走神经张力，胃酸分泌增加，使溃疡病恶化，发生穿孔。
    （2）腹压增加---饱食或从事体力劳动，可使腹内压力突然增加，引起溃疡穿孔。
    （3）药物作用---长期服用水杨酸类或激素类药物，可引起溃疡急性发作，导致穿孔。
    （4）吸烟和饮酒---吸烟可刺激胃粘膜，延迟胃的排空，酒精可破坏胃粘膜屏障，促进穿孔。

  • 第4题：

    呕吐大量隔夜宿食可见于（）

    • A、急性胃炎
    • B、慢性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、急性肝炎
    • E、幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、急性胃炎
    • B、消化性溃疡
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆管感染

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    消化性溃疡患者大量呕吐隔夜宿食常提示（）
    A

    穿孔

    B

    出血

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    营养不良


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    消化性溃疡常见的并发症有（）
    A

    大量出血

    B

    急性穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    感染


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，饮酒及大量进食后1小时突发上腹刀割样疼痛，查血压80／60mmHg，腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎穿孔

    C

    急性出血坏死性胰腺炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁，长期饮酒史，近一月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带，该患者应最可能是（）
    A

    穿孔性溃疡

    B

    穿透性溃疡

    C

    胼胝性溃疡

    D

    多发性溃疡

    E

    复合溃疡


    正确答案： A
    解析： 胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达1．5～2cm，深度不超过1cm，龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。

  • 第11题：

    消化性溃疡中最主要的病原性因素是

    A、吸烟

    B、饮酒及刺激性食物

    C、体内大量幽门螺杆菌的存在

    D、服用大量的非甾体抗炎药

    E、经常情绪紧张、焦虑


    参考答案：C

  • 第12题：

    呕吐大量隔夜宿食可见于( )

    A.急性胃炎
    B.幽门梗阻
    C.急性肝炎
    D.消化性溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    消化性溃疡常见的并发症有（）

    • A、大量出血
    • B、急性穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）

    • A、穿孔性溃疡
    • B、穿透性溃疡
    • C、胼胝性溃疡
    • D、多发性溃疡
    • E、复合溃疡

    正确答案:C

  • 第15题：

    消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。（　）


    正确答案:正确

  • 第16题：

    单选题
    大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见（）
    A

    血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

    B

    血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

    C

    血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高

    D

    血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

    E

    血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低


    正确答案： C
    解析： 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。

  • 第17题：

    判断题
    消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。初步诊断：消化性溃疡穿孔 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    消化性溃疡中最主要的病原性因素是（　　）。
    A

    吸烟

    B

    饮酒及刺激性食物

    C

    体内大量幽门螺杆菌的存在

    D

    服用大量的非甾体抗炎药

    E

    经常情绪紧张、焦虑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见（）|巨淀粉酶血症时可见（）|急性胰腺炎时可见（）|注射吗啡时可见（）|腮腺炎时可见（）
    A

    血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

    B

    血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

    C

    血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高

    D

    血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

    E

    血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高


    正确答案： C,A
    解析： 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

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