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患者男，46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检：黄疸，右季肋都有触痛，肝肿大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。生化检查结果提示：TBIL255.6μmol/L，DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为（ ）。A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.药物性黄疸 D.梗阻性黄疸 E.肝硬化性黄疸

题目
患者男，46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检：黄疸，右季肋都有触痛，肝肿大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。生化检查结果提示：TBIL255.6μmol/L，DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为（ ）。

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物性黄疸
D.梗阻性黄疸
E.肝硬化性黄疸
相似考题

1.(1～3题共用题干) 患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。 该患者最可能的诊断为A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.急性胰腺炎

2.患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、肝硬化E、急性胰腺炎有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血清碱性磷酸酶测定D、血清γ-GT检测E、血清淀粉酶测定该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B、血清结合胆红素增加，血ALT正常C、血清淀粉酶正常或轻度升高D、血清ALP增高，尿胆素原消失E、血清γ-GT正常

3.患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、肝硬化E、胆囊炎下列哪项与患者的临床诊断关系不大A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血碱性磷酸酶测定D、血γ-GT检测E、血清BUN测定该患者最可能的检测结果是A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性B、血清未结合胆红素增加，血ALT正常C、血清尿素氮增高，尿胆红素阳性D、血清结合胆红素增加，血ALP增高E、尿血红蛋白增加

4.女性,43岁,黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒3周。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。有黄疸,右季肋部有触痛,肝大。血浆胆红素为144μmol/L参考值＜21μmol/L,ALP为205U/L参考值为21～92U/L, AST为276U/L参考值为6～13U/L；尿液尿素为阴性,胆红素为2+。此患者粪便灰白色主要由于A.尿中胆素原增高B.尿胆红素减少C.粪中胆素原降低D.血浆非结合胆红素降低E.中毒性肝炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者黄疸诊断已明确，粪便为灰白色说明胆红素经肠道排泄途径不畅，因此判断为肝胆管阻塞引起的梗阻性黄疸。
更多“患者男，46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检：黄疸，右季肋都有触痛，肝肿大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。生化检查结果提示：TBIL255.6μmol/L，DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大

    该患者最可能的诊断为A.溶血性黄疽
    B.肝细胞性黄疸
    C.肝硬化
    D.胆囊炎
    E.阻塞性黄疸

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）

    • A、血清胆红素测定
    • B、尿胆红素定性实验
    • C、血碱性磷酸酶测定
    • D、血γ-GT检测
    • E、血清BUN测定

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）

    • A、胆囊炎
    • B、急性黄疸性肝炎
    • C、胆石症
    • D、肝硬化
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。 该患者检测结果最不可能出现的是（）
    A

    血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

    B

    血清结合胆红素增加，血ALT正常

    C

    血清淀粉酶正常或轻度升高

    D

    血清ALP增高，尿胆素原消失

    E

    血清γ-GT正常


    正确答案： E
    解析： 阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。 该患者最可能的诊断为（）
    A

    溶血性黄疸

    B

    肝细胞性黄疸

    C

    阻塞性黄疸

    D

    肝硬化

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 阻塞性黄疸的初步诊断指标。

  • 第6题：

    患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大此例患者最可能的诊断为（）

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、阻塞性黄疸
    • D、肝硬化
    • E、胆囊炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的检测结果是（）

    • A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性
    • B、血清未结合胆红素增加，血ALT正常
    • C、血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
    • D、血清结合胆红素增加，血ALP增高
    • E、尿血红蛋白增加

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）
    A

    血清胆红素测定

    B

    尿胆红素定性实验

    C

    血碱性磷酸酶测定

    D

    血γ-GT检测

    E

    血清BUN测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。 有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）
    A

    血清胆红素测定

    B

    尿胆红素定性实验

    C

    血清碱性磷酸酶测定

    D

    血清γ-GT检测

    E

    血清淀粉酶测定


    正确答案： C
    解析： 阻塞性黄疸与急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。

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