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患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是A.急性肠穿孔B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.原发性腹膜炎E.急性胰腺炎

题目
患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是

A.急性肠穿孔
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.原发性腹膜炎
E.急性胰腺炎
相似考题

1.患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（ ）A．急性胃炎B．急性酒精中毒C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎E．急性胰腺炎

2.男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。排除该项诊断的最主要根据是 A. 患者有持续腹痛 B. 尿淀粉酶轻度升高 C. 上腹部存在肌紧张反跳痛 D. 患者体温轻度高 E. 患者有腹胀

3.共用题干 男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。排除该项诊断的最主要依据是A:患者有持续性腹痛B:尿淀粉酶轻度升高C:上腹部存在肌紧张、反跳痛D:患者体温轻度高E:疼痛放射至右肩及后背部

4.患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）；移动性浊音（±）。白细胞12×10／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张、反跳痛D.患者体温轻度高E.患者有腹胀

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2°C，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+)，移动性浊音（±)，WBC 12X1O9/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L温氏法）。
    排除该项诊断的最主要根据是
    A.患者有持续性腹痛
    B.尿淀粉酶轻度升高
    C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
    D.患者体温轻度高
    E.疼痛放射至右肩及后背部


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）。

    • A、患者有持续腹痛
    • B、尿淀粉酶轻度升高
    • C、上腹部存在肌紧张反跳痛
    • D、患者体温轻度高
    • E、患者有腹胀

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）

    • A、阿托品
    • B、654-2
    • C、哌替啶
    • D、芬太尼
    • E、吗啡

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）

    • A、急性胃炎
    • B、急性酒精中毒
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）

    • A、患者有持续腹痛
    • B、尿淀粉酶轻度升高
    • C、上腹部存在肌紧张反跳痛
    • D、患者体温轻度高
    • E、患者有腹胀

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，50岁。大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200 U/L，尿淀粉酶为1000 U/L，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胃穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    原发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症（）
    A

    白细胞增高

    B

    血清淀粉酶显著增高

    C

    腹水淀粉酶检测阳性

    D

    血钙显著降低

    E

    尿淀粉酶显著增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）
    A

    缓解疼痛

    B

    预防感染

    C

    减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

    D

    减少呕吐

    E

    减少对胃黏膜的刺激


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）。
    A

    患者有持续腹痛

    B

    尿淀粉酶轻度升高

    C

    上腹部存在肌紧张反跳痛

    D

    患者体温轻度高

    E

    患者有腹胀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)。白细胞12×10/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是

    A.患者有持续腹痛
    B.尿淀粉酶轻度升高
    C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
    D.患者体温轻度高
    E.患者有腹胀

    答案：C
    解析：
    胃肠炎不会出现腹膜炎体征，此病考虑为胰腺炎，胰腺炎患者治疗要求禁食水。

  • 第11题：

    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）

    • A、患者有持续腹痛
    • B、尿淀粉酶轻度升高
    • C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
    • D、患者体温轻度高
    • E、患者有腹胀

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胃穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、原发性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

    • A、缓解疼痛
    • B、预防感染
    • C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
    • D、减少呕吐
    • E、减少对胃黏膜的刺激

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者男，26岁，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案： A
    解析：
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，血尿淀粉酶测定是最常见的诊断方法。淀粉酶值越高，诊断正确率越大。因此答案选C。

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是（）
    A

    缓解疼痛

    B

    预防感染

    C

    减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

    D

    减少呕吐

    E

    减少对胃黏膜的刺激


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症（）
    A

    白细胞增高

    B

    血清淀粉酶显著增高

    C

    腹水淀粉酶检测阳性

    D

    血钙显著降低

    E

    尿淀粉酶显著增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）
    A

    患者有持续腹痛

    B

    尿淀粉酶轻度升高

    C

    上腹部存在肌紧张、反跳痛

    D

    患者体温轻度高

    E

    患者有腹胀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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